健康知道
| 1人回答 | 54次阅读
输尿管结石多数情况下可通过药物治疗或体外碎石解决，但结石较大或梗阻严重时需手术取出，手术方式主要有输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术等。
1、输尿管镜碎石术通过尿道插入输尿管镜直达结石部位，采用激光或气压弹道粉碎结石，适用于中下段输尿管结石，术后需留置双J管预防狭窄。
2、经皮肾镜取石术在腰部建立微小通道直达肾脏，配合肾镜粉碎并取出结石，适用于较大或复杂的上段输尿管结石，可能需短暂住院观察。
3、腹腔镜取石术通过腹部小切口进行微创手术，直接切开输尿管取出结石，适用于合并输尿管狭窄或反复碎石失败的病例。
4、开放手术传统开腹手术现已少用，仅适用于合并严重解剖异常或多次微创手术无效的特殊情况，创伤较大但取石彻底。
术后需增加每日饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况，出现血尿或发热应及时就医。
膀胱结石通常可以通过药物治疗、体外冲击波碎石术、经尿道膀胱镜取石术、开放手术等方式治愈。治疗效果主要与结石大小、成分、患者基础疾病等因素有关。
1、药物治疗：针对直径小于6毫米的结石，可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物促进结石排出。
2、体外碎石：适用于1-2厘米的结石，通过冲击波将结石粉碎后随尿液排出，可能需要重复进行。
3、膀胱镜取石：经尿道插入内镜直接粉碎并取出结石，适合中等大小结石，术后恢复较快。
4、开放手术：针对巨大结石或合并膀胱憩室等复杂情况，需手术切开膀胱取石，创伤较大但效果确切。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系统超声监测复发情况。
