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右肾结石0.6厘米可能引起疼痛,疼痛程度与结石位置、是否移动及个体耐受性有关。肾结石疼痛主要分为早期钝痛、进展期绞痛及终末期放射痛。
1、早期钝痛结石静止于肾盏时可能仅表现为腰部隐痛或酸胀感,可通过多饮水、适度跳跃运动促进排出,疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、消旋山莨菪碱片或布洛芬缓释胶囊缓解。
2、进展期绞痛结石移动至输尿管时引发剧烈绞痛,常伴恶心呕吐。需急诊解痉止痛,可选用盐酸哌替啶注射液、硫酸阿托品注射液或吲哚美辛栓,必要时行体外冲击波碎石。
3、终末期放射痛结石进入输尿管下段可能产生会阴部放射痛,需超声定位后选择药物排石或输尿管镜取石,常用药物包括坦索罗辛胶囊、枸橼酸氢钾钠颗粒及排石颗粒。
每日饮水量建议超过2000毫升,避免高草酸食物如菠菜,定期复查超声监测结石位置变化,突发剧烈腹痛或发热需立即就医。
泌尿系统结石引起的疼痛通常持续数小时至数天,实际时间受到结石大小、位置、患者饮水量及是否采取干预措施等因素影响。
1. 结石大小:直径小于5毫米的结石多数可在1周内自行排出;超过6毫米的结石可能需医疗干预。
2. 结石位置:输尿管上段结石排出时间较长,下段结石排出较快,膀胱结石通常排出时间最短。
3. 饮水量:每日饮水2000-3000毫升可促进结石移动,缩短排出时间。
4. 干预措施:药物排石治疗或体外冲击波碎石可显著缩短结石排出周期。
建议疼痛持续超过48小时或伴随发热、血尿时及时就医,日常保持充足饮水有助于预防结石形成。