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胃炎可通过胃镜检查、幽门螺杆菌检测、血常规、便常规、胃功能检测等方式确诊。胃炎通常由幽门螺杆菌感染、药物刺激、胆汁反流、自身免疫等因素引起，表现为上腹痛、腹胀、恶心呕吐等症状。
1、胃镜检查
胃镜检查是诊断胃炎的金标准，可直接观察胃黏膜病变情况并取组织活检。检查前需空腹6-8小时，通过口腔插入内窥镜查看食管、胃及十二指肠的炎症、溃疡等病变。检查过程中可能因器械刺激出现短暂恶心，无痛胃镜可减轻不适感。胃镜能明确区分慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎等类型，对可疑病灶可同步进行病理学检查。
2、幽门螺杆菌检测
幽门螺杆菌是胃炎主要致病菌，检测方法判断是否感染。碳13/14呼气试验需空腹服用标记尿素胶囊，通过分析呼出气体判断结果。粪便抗原检测适合儿童及不宜呼气试验者，采集新鲜标本送检。血清抗体检测仅反映既往感染，不能区分现症感染。阳性结果需结合临床症状判断是否进行根除治疗，常用四联疗法包含铋剂和两种抗生素。
3、血常规
血常规通过白细胞、红细胞等参数辅助判断胃炎类型及并发症。细菌感染引起的急性胃炎可能出现中性粒细胞升高，自身免疫性胃炎可伴恶性贫血导致血红蛋白降低。严重呕吐可能导致脱水表现为血液浓缩，长期慢性失血可造成缺铁性贫血。检查无须特殊准备，采指尖血或静脉血后1-2小时即可获取报告，异常指标需结合其他检查综合评估。
4、便常规
便常规检查通过隐血试验判断胃黏膜出血情况。采集新鲜标本送检，隐血阳性可能提示糜烂性胃炎、胃溃疡等引起的微量出血。持续阳性需警惕消化道肿瘤可能。检查前3天应避免食用动物血制品、铁剂等干扰因素。部分特殊类型如嗜酸细胞性胃肠炎可通过粪便找嗜酸粒细胞辅助诊断，儿童胃炎伴腹泻时需同步检查轮状病毒等病原体。
5、胃功能检测
胃功能检测通过分析胃酸分泌情况判断胃炎类型。五肽胃泌素刺激试验可定量测定基础胃酸和最大胃酸分泌量，萎缩性胃炎患者常表现为低酸或无酸。胃蛋白酶原检测能反映胃黏膜萎缩程度，PGⅠ/PGⅡ比值降低与胃体萎缩相关。这些检查需在专业消化科实验室进行，胃酸分泌异常可能影响营养吸收，需针对性补充维生素B12等营养素。
确诊后应根据胃炎类型采取针对性治疗，日常需避免辛辣刺激食物，规律进食细软易消化饮食，戒烟限酒减少胃黏膜刺激。幽门螺杆菌阳性患者需完成全程杀菌治疗，用药期间注意观察药物不良反应。慢性胃炎患者建议定期复查胃镜监测病变进展，出现呕血、黑便、体重骤降等预警症状应及时就医。保持情绪稳定和充足睡眠有助于胃肠功能恢复。
