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眩晕发作时哪些情况需要引起重视

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眩晕发作时哪些情况需要引起重视

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李延忠
李延忠 山东大学齐鲁医院 主任医师

眩晕发作时需要引起重视的情况主要有伴随剧烈头痛、出现意识障碍、单侧肢体无力、持续超过24小时不缓解。

1、剧烈头痛

眩晕合并突发炸裂样头痛需警惕蛛网膜下腔出血,可能与脑血管畸形或动脉瘤破裂有关,典型症状包括颈项强直、畏光,需紧急进行头颅CT检查并神经外科干预。

2、意识障碍

眩晕伴随意识模糊或昏迷提示后循环缺血,常见于椎基底动脉系统血栓形成,患者可能出现复视、构音障碍,需立即进行溶栓评估及脑血管造影检查。

3、肢体无力

眩晕伴单侧肢体活动障碍多由小脑或脑干梗死引起,典型表现为共济失调、吞咽困难,需在4.5小时内完成头颅MRI弥散加权成像以明确病灶。

4、持续不缓解

超过24小时的持续性眩晕需排除前庭神经炎或梅尼埃病急性发作,常伴耳鸣耳闷、水平旋转性眼震,建议进行冷热试验和纯音测听等前庭功能检查。

眩晕发作期间应保持安静卧位避免跌倒,记录发作持续时间与伴随症状,避免自行服用前庭抑制剂掩盖病情,及时至神经内科或耳鼻喉科完善眼震电图等专科检查。

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挖耳屎需注意避免损伤耳道,正确方法包括使用温水清洁、避免尖锐物品、控制频率以及必要时就医处理。

1、温水清洁

可用温水沾湿棉球轻轻擦拭外耳道,软化耳屎后自然排出,避免用力掏挖导致耳道损伤。

2、禁用尖锐物

禁止使用发卡、牙签等尖锐物品挖耳,容易划伤耳道皮肤或刺破鼓膜,引发感染或听力下降。

3、控制频率

耳屎具有保护作用,过度清理可能破坏耳道自洁功能,建议每月清洁不超过1-2次。

4、就医处理

若出现耳痛、耳闷或听力减退,可能为耳屎栓塞,需由医生使用专业工具取出,避免自行操作。

日常避免频繁掏耳,游泳后可倾斜头部单脚跳动排出进水,耳道瘙痒或异常分泌物增多应及时就诊。

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