健康知道
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小儿脑积水的早期症状主要有头围异常增大、前囟门膨隆、频繁呕吐、眼神呆滞、易激惹等。脑积水是由于脑脊液循环障碍导致颅内压增高，需及时就医干预。
1、头围异常增大
患儿头围增长速度超过正常范围，表现为头颅与面部比例失调。家长需定期测量头围，若发现头围百分位数持续上升，可能提示脑脊液积聚。伴随症状可包括头皮静脉怒张，颅骨缝分离。治疗需通过影像学检查确诊后，采用脑室腹腔分流术或神经内镜造瘘术。
2、前囟门膨隆
婴儿前囟门出现明显隆起且张力增高，哭闹时膨隆加剧。正常状态下前囟门应平坦或轻微凹陷，若触摸有饱满感或搏动感增强，需警惕颅内压升高。可能伴随落日征，需通过头颅超声或CT检查评估脑室扩张程度。
3、频繁呕吐
呈喷射性呕吐且与进食无关，多因第四脑室受压刺激呕吐中枢所致。呕吐后患儿精神状态无改善，可能伴有食欲减退和体重增长缓慢。需与胃肠炎鉴别，若呕吐伴随头围增长加速，应优先排查脑积水。
4、眼神呆滞
患儿眼球常呈向下凝视状态，表现为眼球上转受限。可能伴随瞳孔对光反射迟钝或眼球震颤，系颅内压增高压迫中脑导水管周围结构所致。需通过眼底检查观察是否存在视乳头水肿。
5、易激惹
出现异常哭闹不安且难以安抚，睡眠周期紊乱。可能因头痛导致烦躁，但婴幼儿无法表述不适。伴随症状可包括肌张力增高或发育里程碑延迟，需与普通肠绞痛鉴别。
家长发现上述症状应及时到儿科或神经外科就诊，避免延误治疗导致不可逆脑损伤。日常护理需注意避免头部剧烈晃动，记录头围变化曲线。喂养时采取半卧位姿势，少量多餐减少呕吐风险。定期随访评估神经发育状况，必要时进行康复训练。
儿童发热可通过物理降温、调整饮食、补充水分、保持休息、观察病情等方式缓解。发热通常由感染、免疫反应、环境因素、代谢异常、中暑等原因引起。
1、物理降温
使用温水擦拭儿童颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区域，水温控制在32-34摄氏度，避免酒精擦拭或冰敷刺激皮肤。可配合退热贴敷于额头，每4小时更换一次。体温超过38.5摄氏度时建议测量肛温或耳温，比腋温更准确。家长需注意擦拭时避开胸前区及足底，防止寒战加重。
2、调整饮食
准备流质或半流质食物如米汤、蔬菜泥、苹果泥等，避免油腻及高蛋白饮食。可少量多次喂食南瓜粥、藕粉等易消化食物，西蓝花胡萝卜泥可补充维生素。若儿童拒食，无须强迫进食，但需保证每2小时补充50-100毫升口服补液盐溶液。
3、补充水分
每15-20分钟给予5-10毫升温开水，24小时饮水量按每公斤体重80-100毫升计算。可适当饮用稀释的鲜榨果汁（1:3比例），避免含糖饮料。观察小便颜色及次数，若4小时无排尿或尿液深黄，家长需警惕脱水可能。
4、保持休息
维持室温22-24摄氏度，湿度50%-60%，衣着选择纯棉单层。避免剧烈活动或过度包裹，发热期睡眠时间应比平日增加1-2小时。家长需每2小时监测体温并记录变化曲线，夜间也需保持监测。
5、观察病情
注意是否出现皮疹、抽搐、呼吸急促、意识模糊等伴随症状。若发热持续超过72小时，或体温反复超过40摄氏度，或伴随呕吐腹泻等症状，家长应立即带儿童就医。3个月以下婴儿出现发热无论体温高低均需急诊处理。
发热期间建议保持室内空气流通但避免直吹冷风，每日开窗通风2-3次。可准备新鲜百合粥、芦根竹蔗水等食疗方辅助退热。体温正常后24小时内不宜沐浴，衣着应随体温变化及时增减。恢复期饮食需从流质逐步过渡到正常，并持续观察1周有无病情反复。家长需学习正确使用耳温枪及记录体温的方法，避免过度依赖退热药物。
