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急性肾小球肾炎的临床表现是什么?

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急性肾小球肾炎的临床表现是什么?

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刘茂静
刘茂静 山东大学齐鲁医院 副主任医师

急性肾小球肾炎的临床表现主要有血尿、蛋白尿、水肿、高血压、肾功能异常等。该病起病急骤,多与链球菌感染有关,需及时就医干预。

1、血尿

患者尿液呈洗肉水样或浓茶色,显微镜下可见红细胞增多。血尿是肾小球基底膜损伤的直接表现,可能伴随尿频尿急。急性期需卧床休息,限制剧烈活动,医生可能开具黄葵胶囊、肾炎康复片等中成药辅助治疗,严重时需用醋酸泼尼松片控制炎症反应。

2、蛋白尿

尿液中泡沫明显增多且不易消散,24小时尿蛋白定量超过150毫克。蛋白漏出与肾小球滤过屏障破坏相关,长期大量蛋白尿可能引发低蛋白血症。治疗需限制食盐摄入,医生可能联合使用缬沙坦胶囊、阿魏酸哌嗪片等药物减少蛋白排泄。

3、水肿

晨起眼睑及颜面部水肿明显,严重时波及双下肢甚至全身。水肿钠水潴留与肾小球滤过率下降有关,可能伴随体重短期增加。每日需监测体重和尿量,限制每日饮水量,医生可能开具呋塞米片等利尿剂,配合低盐优质蛋白饮食。

4、高血压

血压短期内显著升高,收缩压常超过140毫米汞柱。肾素-血管紧张素系统激活是主要机制,可能引发头痛、视物模糊等症状。需动态监测血压变化,避免情绪激动,医生可能选用硝苯地平控释片、贝那普利片等降压药物。

5、肾功能异常

血肌酐和尿素氮水平升高,可能出现少尿或无尿。肾小球滤过功能受损导致代谢废物堆积,严重时需透析治疗。急性期需绝对卧床,限制蛋白质摄入,医生可能采用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠冲击治疗,配合百令胶囊保护肾功能。

急性肾小球肾炎患者应严格卧床2-4周直至水肿消退,每日食盐摄入控制在3克以内,选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白补充营养。恢复期避免劳累和感染,定期复查尿常规和肾功能,若出现呼吸困难或意识改变需立即急诊处理。儿童患者家长需记录每日出入水量,观察水肿变化情况,遵医嘱调整药物剂量。

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推荐 佛手瓜为什么孕妇不能吃

孕妇一般可以适量食用佛手瓜,但需注意特殊情况下可能存在的风险。佛手瓜含有丰富的维生素C、膳食纤维和矿物质,有助于补充孕期所需营养。但部分人群可能因个体差异或特殊状况需谨慎食用。

佛手瓜性质偏寒凉,对于胃肠功能较弱的孕妇,过量食用可能引发腹胀、腹泻等不适。孕期激素变化可能导致胃肠敏感,寒性食物可能加重消化系统负担。若孕妇存在脾胃虚寒体质,表现为怕冷、大便稀溏等症状,建议减少食用量或烹调时搭配姜片等温性食材中和寒性。佛手瓜表皮含有微量皂苷类物质,正常烹饪可分解,但过敏体质孕妇接触生瓜时可能出现皮肤瘙痒,建议削皮处理并充分加热。个别地区栽培过程中可能使用农药,需彻底清洗或选择有机产品。

佛手瓜的龙须部分含有较多草酸钙结晶,直接生食可能刺激口腔黏膜,引发舌麻感。孕妇如患有妊娠期糖尿病需注意控制摄入量,虽然其升糖指数较低,但过量仍可能影响血糖。腌制或发酵处理的佛手瓜可能含较高钠盐,妊娠高血压患者应避免。传统医学认为孕早期胎儿着床不稳定时,应减少寒凉食物摄入以固胎元,但现代医学尚未证实其直接关联。若孕妇既往有食物过敏史或食用后出现皮疹、呕吐等反应,应立即停止食用并就医。

建议孕妇将佛手瓜焯水后清炒或煲汤,避免凉拌等生冷吃法。初次尝试可少量食用观察反应,搭配鸡蛋、瘦肉等蛋白质食物提高营养均衡性。选购时选择表皮光滑无斑点的新鲜果实,储存时间不宜超过3天。孕期饮食应注重多样性,单次佛手瓜摄入量控制在100-150克为宜,每周食用2-3次较为安全。若存在先兆流产、妊娠剧吐等特殊情况,应遵医嘱调整饮食结构。

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