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破伤风发作后及时治疗多数可以痊愈。破伤风治疗主要包括伤口清创、破伤风抗毒素中和毒素、抗生素控制感染、镇静解痉对症支持等措施。
1、伤口处理彻底清创去除坏死组织和异物,用过氧化氢溶液冲洗伤口,破坏破伤风梭菌生长的厌氧环境。
2、抗毒素应用尽早肌注破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白,中和游离毒素,但对已与神经结合的毒素无效。
3、控制感染使用青霉素或甲硝唑等抗生素杀灭破伤风梭菌,减少毒素继续产生,疗程约7-10天。
4、对症治疗采用地西泮等药物控制肌肉痉挛,保持呼吸道通畅,必要时气管切开,维持水电解质平衡。
破伤风预后与病情严重程度和救治时机密切相关,轻型患者经规范治疗多可完全康复,重症患者需在ICU监护治疗,恢复期可能遗留肌肉僵硬等后遗症。
脑中风症状包括突发性头痛、肢体无力、言语不清、视力模糊,前兆可能表现为短暂性脑缺血发作、头晕、面部麻木、平衡障碍。
1、突发性头痛脑中风患者常出现剧烈头痛,可能伴随恶心呕吐,与颅内压增高或血管破裂有关。需立即就医进行影像学检查,可使用甘露醇降低颅内压。
2、肢体无力单侧肢体突然无力或麻木是典型症状,提示运动神经受损。需进行溶栓治疗或抗血小板聚集治疗,常用药物包括阿替普酶、氯吡格雷。
3、言语不清语言中枢受损导致表达或理解困难,可能伴随吞咽障碍。需语言康复训练,配合使用改善脑循环药物如丁苯酞。
4、视力模糊突发视野缺损或复视提示视神经或视觉中枢受累。需眼科会诊排除其他疾病,可使用神经营养药物如甲钴胺。
保持低盐低脂饮食,控制血压血糖,定期进行颈动脉超声检查有助于预防脑中风发作。