健康知道
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手腕用力或旋转时疼痛可能由腕关节劳损、腱鞘炎、腕管综合征、三角纤维软骨复合体损伤等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、手术修复等方式缓解。
1、腕关节劳损长期重复手腕动作可能导致肌腱和韧带轻微撕裂，表现为局部酸痛。减少重复动作并冰敷可缓解症状，严重时需用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠凝胶等药物。
2、腱鞘炎手腕过度使用引发肌腱鞘膜炎症，旋转时出现弹响伴刺痛。热敷和腕部支具固定有帮助，急性期可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、氟比洛芬贴膏。
3、腕管综合征正中神经受压导致夜间麻木和旋转痛，与长期打字等动作有关。营养神经药物如甲钴胺片配合腕部康复训练可改善，严重者需手术松解。
4、TFCC损伤手腕尺侧软骨结构撕裂多见于跌倒撑地后，旋腕时剧痛伴咔嗒声。磁共振确诊后需关节镜修复，早期可用依托考昔片控制炎症。
避免提重物和突然发力动作，疼痛持续超过两周或伴肿胀变形应及时骨科就诊，必要时进行肌骨超声检查明确损伤程度。
手骨节肿大可能由外伤性肿胀、骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎等原因引起，需结合具体症状及检查明确诊断。
1、外伤性肿胀手部碰撞或过度使用可能导致关节周围软组织损伤，表现为局部红肿热痛。急性期可冰敷制动，慢性期建议热敷促进血液循环，必要时使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠凝胶等药物缓解症状。
2、骨关节炎关节软骨退变引发骨质增生，常见于中老年人群，晨起关节僵硬感明显。治疗包括关节保护训练、硫酸氨基葡萄糖胶囊口服，疼痛严重时可关节腔注射玻璃酸钠。
3、类风湿关节炎自身免疫性疾病导致滑膜炎症，典型表现为对称性小关节肿痛伴晨僵。需早期使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药物，配合康复训练维持关节功能。
4、痛风性关节炎尿酸结晶沉积引发剧烈红肿痛，常见于第一跖趾关节。急性期可用秋水仙碱片、依托考昔片控制炎症，慢性期需长期服用非布司他片降低血尿酸水平。
日常应注意避免手部过度劳损，控制高嘌呤饮食摄入，定期监测关节变化，若持续肿大或伴有畸形需及时至风湿免疫科就诊。
