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胰腺炎需要穿刺吗

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胰腺炎需要穿刺吗

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邸立君
邸立君 临汾市人民医院 副主任医师
胰腺炎通常是不需要穿刺的,但是也需要根据病情的轻重程度来决定。大多数的胰腺炎都是水肿型胰腺炎,也就是胰腺周围出现了肿胀,虽然有渗出,但是没有形成明显的积液,此时只需要进行抗感染和补液治疗,就可以使病情得到好转,这种情况是不需要进行穿刺治疗的。如果患者的病情比较严重,胰腺周围出现了包裹性的积液,就需要进行穿刺引流手术,这样才能使病情好转。胰腺炎患者在治疗期间需要禁食一段时间。

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胰腺癌早期通常没有明显疼痛,但随着病情进展可能出现疼痛症状。胰腺癌的临床表现主要有体重下降、食欲减退、黄疸、腹部不适等,疼痛并非必然出现的症状。

胰腺癌早期阶段,肿瘤体积较小且未侵犯周围神经或组织时,患者可能仅表现为非特异性症状如消化不良、轻微腹胀或疲劳,此时疼痛感往往不明显。部分患者因肿瘤位于胰头区域,可能以无痛性黄疸为首发表现。随着肿瘤增大并压迫腹腔神经丛或侵犯邻近器官,上腹部持续性钝痛或背痛可能逐渐显现,疼痛程度与肿瘤位置、分期及个体痛阈差异有关。

少数情况下,胰腺癌患者直至晚期仍无显著疼痛,这类情况多见于肿瘤生长缓慢、未累及神经丛或患者本身对疼痛敏感度较低。但无疼痛表现并不意味着病情轻微,部分患者可能因肿瘤阻塞胰管或胆管而优先出现消化系统症状。临床也存在因体检偶然发现胰腺占位而确诊的病例,这类患者通常缺乏典型疼痛主诉。

胰腺癌的诊断不能仅依赖疼痛症状判断,建议出现不明原因体重骤减、持续消化不良或黄疸时及时进行腹部影像学检查。保持规律作息、避免高脂饮食、控制吸烟饮酒等危险因素有助于降低患病风险,确诊患者应遵医嘱进行综合治疗与营养支持。

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