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急性化脓性睾丸炎有哪些症状

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急性化脓性睾丸炎有哪些症状

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

急性化脓性睾丸炎的症状主要表现为阴囊红肿热痛、发热寒战、排尿困难及腹股沟淋巴结肿大,病情发展可能从局部炎症扩散至全身反应。

1、阴囊红肿热痛

患侧阴囊皮肤发红、肿胀明显,触诊有剧烈压痛和灼热感,可能伴随睾丸体积增大,严重时阴囊皮肤发亮。

2、发热寒战

体温可迅速升高至39摄氏度以上,伴随畏寒或寒战等全身感染症状,血液检查常见白细胞计数显著升高。

3、排尿困难

炎症波及输精管或尿道时可能出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,部分患者可见脓性尿道分泌物。

4、淋巴结肿大

同侧腹股沟淋巴结反应性增大伴压痛,在儿童患者中尤为明显,可能影响下肢活动。

出现上述症状需立即就医,治疗期间应卧床休息并托高阴囊,避免辛辣食物刺激,严格遵医嘱完成抗生素疗程。

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睾丸内出现小肉球可能由附睾囊肿、精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液、睾丸肿瘤等原因引起,需结合临床表现及检查明确诊断。

1、附睾囊肿

附睾头部形成的良性囊性肿物,触诊呈光滑弹性包块,超声检查可确诊。无症状者无须治疗,体积较大时可考虑手术切除。

2、精索静脉曲张

精索静脉丛异常扩张形成蚯蚓状团块,久站后坠胀感明显。轻度可通过阴囊托带改善,重度需行精索静脉高位结扎术。

3、睾丸鞘膜积液

鞘膜腔内液体异常积聚形成囊性肿物,透光试验阳性。婴幼儿多可自行吸收,成人持续增大需行鞘膜翻转术。

4、睾丸肿瘤

睾丸实质内无痛性硬结,伴沉重感或隐痛,肿瘤标志物检查辅助诊断。需尽快行根治性睾丸切除术联合放化疗。

发现阴囊异常包块应避免剧烈运动,穿着宽松内裤,尽早就医完成超声检查明确性质,禁止自行挤压或热敷处理。

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