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焦虑症患者常感到疲惫可能由神经内分泌紊乱、肌肉持续紧张、睡眠障碍、过度心理消耗、能量代谢失衡等原因引起。
1、神经内分泌紊乱：
焦虑状态下，下丘脑-垂体-肾上腺轴过度激活，持续释放皮质醇等应激激素。这种激素水平异常会干扰线粒体功能，导致细胞能量合成效率下降。长期处于高应激状态还会耗竭去甲肾上腺素等神经递质，影响大脑觉醒调节系统。
2、肌肉持续紧张：
焦虑引发的防御性姿势会使骨骼肌长期处于不自主收缩状态，特别是颈肩背部肌群。这种静力性负荷会导致肌纤维微损伤和乳酸堆积，消耗大量三磷酸腺苷。夜间睡眠时肌肉仍无法完全放松，形成慢性疲劳循环。
3、睡眠障碍：
约70%焦虑症患者存在入睡困难或睡眠维持障碍。快速眼动睡眠期比例异常增加，导致深度睡眠不足。睡眠结构紊乱会影响生长激素分泌节律，妨碍组织修复和能量储备，晨起后仍感倦怠。
4、过度心理消耗：
反复的灾难化思维和过度警觉状态会持续占用前额叶皮层认知资源。这种精神内耗相当于大脑进行高强度运算却无实际产出，如同手机后台程序大量耗电，最终导致精神性疲劳。
5、能量代谢失衡：
焦虑引发的消化道功能紊乱会影响营养吸收，而应激状态又加速糖原分解和蛋白质消耗。部分患者因进食紊乱导致铁、镁、B族维生素缺乏，影响血红蛋白合成和糖酵解过程，进一步加重乏力感。
建议焦虑伴疲劳者建立规律作息，保证每日7-8小时睡眠，睡前1小时避免电子设备蓝光刺激。饮食注意补充富含色氨酸的小米、香蕉，以及含镁的深绿色蔬菜。可进行正念呼吸训练配合渐进式肌肉放松，每周3次30分钟有氧运动能改善线粒体功能。重度疲劳持续两周以上需排查甲状腺功能异常或慢性病毒感染等共病情况。
