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小脑扁桃体疝属于神经外科急症，可能引发呼吸骤停或脑干受压，需立即就医干预。
1、急性风险小脑扁桃体下疝可导致枕骨大孔区脑组织嵌顿，表现为突发剧烈头痛、喷射性呕吐，严重时出现呼吸循环衰竭。
2、继发损害长期压迫可能引起延髓功能障碍，导致吞咽困难、声音嘶哑等后组颅神经症状，部分患者伴随脊髓空洞症。
3、分型差异Chiari畸形I型多表现为慢性病程，而II型常合并脊髓脊膜膨出，新生儿期即可出现呼吸暂停等危象。
4、干预时机确诊后应评估后颅窝减压手术指征，延迟治疗可能造成不可逆神经损伤，术后需定期复查颅脑MRI。
出现颈部僵硬、视物模糊等预警症状时须急诊处理，避免剧烈咳嗽或弯腰动作，术后配合康复训练改善神经功能。
儿童蛛网膜下腔出血需立即就医，治疗方式主要有急诊止血、降低颅内压、血管介入治疗、开颅手术等。该病通常由外伤、脑血管畸形、凝血功能障碍、动脉瘤破裂等原因引起。
1、急诊止血：急性期需使用氨甲环酸注射液抑制纤溶，配合维生素K改善凝血功能，同时输注血小板悬液纠正凝血异常。
2、降低颅内压：甘露醇注射液快速静脉滴注可减轻脑水肿，呋塞米注射液辅助利尿脱水，必要时需行脑室引流术缓解高压。
3、血管介入治疗：数字减影血管造影确诊后，可采用弹簧圈栓塞术处理动脉瘤，或Onyx胶栓塞治疗脑血管畸形。
4、开颅手术：对于大量出血或血管畸形复杂的病例，需行显微镜下血肿清除术，或联合动脉瘤夹闭术处理原发病灶。
家长需密切观察患儿意识状态，避免剧烈哭闹导致血压波动，康复期应定期复查脑血管影像，配合神经营养药物和高压氧治疗。
