双相情感精神障碍会厌食吗

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双相情感精神障碍会厌食吗

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崔界峰北京回龙观医院副主任医师

双相情感障碍患者可能出现厌食症状，但并非所有患者都会出现。厌食可能与抑郁发作时的食欲减退、躁狂发作时的精力过度消耗或药物副作用有关。

在抑郁发作期，患者常因情绪低落、兴趣丧失导致食欲下降，伴随体重减轻和进食困难。部分患者可能出现味觉改变，对食物产生厌恶感。躁狂发作时，患者可能因过度活跃而忽略进食需求，或因思维奔逸无法专注用餐。某些情绪稳定剂或抗精神病药物可能引起胃肠道反应，间接导致食欲抑制。

少数情况下，患者可能因伴随的躯体疾病出现消化功能异常，或受妄想症状影响拒绝进食。极端案例中可能出现神经性厌食症共病，此时需鉴别原发精神障碍与进食障碍的关系。

建议家属记录患者每日进食量及体重变化，提供易消化、营养密集的食物。若持续3天以上进食量不足日常需求的50%，或1周内体重下降超过5%，需及时联系精神科医生调整治疗方案。可尝试分次少量进食，选择高蛋白饮品补充营养，避免在情绪波动剧烈时强迫进食。

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假性痴呆可通过心理治疗、药物治疗、认知训练、生活方式调整、社会支持等方式治疗。假性痴呆通常由抑郁、焦虑、心理创伤、脑部疾病、药物副作用等原因引起。 1、心理治疗：假性痴呆患者常伴有抑郁或焦虑情绪，心理治疗是重要干预手段。认知行为疗法可帮助患者调整负面思维，改善情绪状态；支持性心理治疗能增强患者信心，缓解心理压力。心理治疗通常需要持续4-8周，每周1-2次。 2、药物治疗：假性痴呆可能与抑郁、焦虑等精神障碍有关，通常表现为情绪低落、兴趣减退、记忆力下降等症状。抗抑郁药物如舍曲林50mg/片、帕罗西汀20mg/片可改善情绪；抗焦虑药物如阿普唑仑0.4mg/片可缓解焦虑症状。药物治疗需在医生指导下进行。 3、认知训练：认知训练有助于改善假性痴呆患者的认知功能。记忆训练可通过数字记忆、词语联想等方式进行；注意力训练可采用数字划消、字母追踪等方法。认知训练每天进行30-60分钟，持续3-6个月。 4、生活方式调整：健康的生活方式有助于改善假性痴呆症状。规律作息、充足睡眠可提高大脑功能；适度运动如散步、瑜伽能缓解压力；健康饮食如地中海饮食可提供大脑所需营养。生活方式调整需要长期坚持。 5、社会支持：社会支持对假性痴呆患者至关重要。家人陪伴、朋友关心可缓解孤独感；加入支持小组能获得情感共鸣；社区活动可增强社会参与感。社会支持需要多方协作，持续提供。假性痴呆患者可通过均衡饮食、适度运动、心理护理等方式改善症状。饮食方面，增加富含Omega-3脂肪酸的食物如深海鱼、坚果，多摄入富含维生素B族的食物如全谷物、绿叶蔬菜。运动方面，选择温和的有氧运动如快走、游泳，每周进行3-5次，每次30-60分钟。心理护理方面，保持积极乐观的心态，与家人朋友保持良好沟通，必要时寻求专业心理咨询。