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中耳炎化脓能用生理盐水洗吗

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中耳炎化脓能用生理盐水洗吗

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李雷
李雷 上饶市人民医院 副主任医师
患者在化脓性中耳炎发病期间,可以用生理盐水冲洗耳道,有助于促使耳道炎性分泌物和坏死组织的脱落,可以起到清理耳道的作用以及一定的杀菌作用。如果患者耳道内的脓性分泌物较多,建议应用双氧水或生理盐水冲洗耳道,切不可自行使用自制的盐水冲洗耳道,以免导致病情加重。但耳道冲洗只能暂时缓解患者的症状,不能起到根治效果。还要根据检查的结果,按医嘱应用足量的抗生素类药物进行对因治疗。

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鼻息肉患者的嗅觉功能通常可以恢复,具体恢复程度与息肉大小、病程长短以及治疗方式有关。鼻息肉是鼻腔或鼻窦黏膜的良性增生,可能由慢性炎症、过敏反应或遗传因素引起,主要表现为鼻塞、流涕及嗅觉减退。

多数患者通过规范治疗能改善嗅觉功能。早期鼻息肉体积较小且未造成嗅区黏膜永久损伤时,采用鼻用糖皮质激素喷雾如布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂控制炎症,配合生理盐水鼻腔冲洗,嗅觉可在1-3个月内逐渐恢复。若合并细菌感染,医生可能加用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛胶囊等抗生素。对于过敏性鼻炎诱发的鼻息肉,口服氯雷他定片或孟鲁司特钠片有助于减轻黏膜水肿。

少数病程较长或息肉巨大的患者可能出现嗅神经不可逆损伤。当药物保守治疗无效时,需行鼻内镜下鼻息肉切除术联合鼻窦开放术,术后嗅觉恢复需3-6个月,部分患者可能遗留永久性嗅觉减退。合并哮喘或阿司匹林不耐受三联征者,嗅觉恢复概率相对较低。

建议鼻息肉患者避免接触粉尘、花粉等过敏原,戒烟并保持鼻腔湿润。术后定期复查鼻腔恢复情况,遵医嘱使用药物控制复发。若嗅觉持续未改善,可考虑嗅觉训练等康复手段。

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