膝盖挺直用力就疼怎么回事
膝盖挺直用力就疼可能与髌骨软化症、半月板损伤、韧带拉伤、骨关节炎、滑膜炎等因素有关,可通过休息制动、药物治疗、物理治疗等方式缓解。
1、髌骨软化症
髌骨软化症多因长期膝关节过度活动或髌骨轨迹异常导致软骨磨损,表现为上下楼梯时膝盖前方疼痛,屈膝久坐后站起时症状加重。可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等药物修复软骨,配合微波理疗促进局部血液循环。日常应避免爬山、深蹲等加重髌骨压力的动作。
2、半月板损伤
半月板损伤常由膝关节扭转动作引发,表现为关节交锁感和伸直受限,可能伴随关节肿胀。急性期需制动并冰敷,遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏缓解疼痛,严重者需关节镜下行半月板缝合术。恢复期可进行直腿抬高训练增强股四头肌力量。
3、韧带拉伤
前交叉韧带或内侧副韧带拉伤多发生在运动急停变向时,膝盖伸直过程中出现锐痛,可能伴关节不稳感。轻度损伤可用弹性绷带固定,配合洛索洛芬钠片消炎镇痛;完全断裂需韧带重建手术。伤后6周内避免跑跳运动。
4、骨关节炎
中老年患者关节软骨退变可能引发骨关节炎,晨起时关节僵硬,活动后疼痛减轻但过度活动又加重。可关节腔注射玻璃酸钠改善润滑功能,口服塞来昔布胶囊控制炎症。体重超标者需减重以降低关节负荷。
5、滑膜炎
膝关节滑膜受到刺激会产生过量积液,导致伸直时胀痛,皮肤温度可能升高。急性期需穿刺抽液并注射复方倍他米松注射液,慢性期可进行超短波治疗。日常注意膝关节保暖,避免久跪久蹲姿势。
建议避免长时间保持跪姿或盘腿坐姿,运动前充分热身并佩戴护膝。体重指数超过24者需通过低冲击运动如游泳减重。若疼痛持续超过2周或出现关节变形、夜间静息痛,应及时至骨科就诊完善X线或核磁共振检查。50岁以上人群可常规补充维生素D和钙剂维护骨骼健康。