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山东省立医院
类风湿性关节炎疼痛可能由关节滑膜炎症、自身免疫反应、软骨破坏、骨质侵蚀等原因引起，可通过非甾体抗炎药、抗风湿药、糖皮质激素、生物制剂等方式缓解。
1、滑膜炎症关节滑膜慢性炎症导致肿胀疼痛，可能与感染或遗传因素有关，表现为晨僵和关节压痛。可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等药物。
2、免疫异常自身抗体攻击关节组织引发疼痛，通常伴随疲劳和低热。甲氨蝶呤片、来氟米特片、艾拉莫德片等免疫抑制剂可控制病情进展。
3、软骨损伤长期炎症导致关节软骨破坏，活动时出现摩擦痛。硫酸氨基葡萄糖胶囊、玻璃酸钠注射液、双醋瑞因胶囊等药物有助于修复软骨。
4、骨质侵蚀晚期关节边缘骨质被侵蚀产生持续性疼痛，可能出现关节畸形。除常规抗风湿治疗外，可考虑阿达木单抗注射液、依那西普注射液等生物靶向药物。
建议疼痛发作期减少关节负重活动，适当热敷缓解症状，日常注意补充维生素D和钙质，定期监测炎症指标和关节影像学变化。
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山东大学齐鲁医院
类风湿性关节炎可通过药物治疗、物理治疗、生活方式调整、手术治疗等方式治疗。类风湿性关节炎通常由免疫系统异常、遗传因素、感染、环境因素等原因引起。
1、药物治疗甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹等抗风湿药物可延缓病情进展，非甾体抗炎药如布洛芬可缓解疼痛，糖皮质激素如泼尼松用于急性期控制炎症。
2、物理治疗热敷可改善关节僵硬，冷敷减轻肿胀疼痛，水疗和康复训练有助于保持关节活动度，需在专业指导下进行。
3、生活方式调整保持适度运动如游泳、太极，避免关节过度负荷；均衡饮食增加鱼类、橄榄油等抗炎食物；戒烟可降低病情活动度。
4、手术治疗晚期患者可考虑滑膜切除术或关节置换术，手术指征包括严重关节畸形、功能丧失，需由风湿科与骨科医生联合评估。
类风湿性关节炎需长期规范管理，定期监测炎症指标和关节功能，避免受凉劳累，保持乐观心态有助于病情控制。
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