北京安贞医院
用手无法直接触摸到健康的前列腺,需通过直肠指检由专业医生检查。前列腺位置深藏于盆腔,体表无法触及,检查方法主要有直肠指检、超声检查、磁共振成像等。
1、解剖位置前列腺位于膀胱下方,环绕尿道起始部,前方为耻骨联合,后方紧贴直肠前壁,体表无对应投影区域。
2、检查方法直肠指检是触诊前列腺的标准方法,医生戴手套经肛门伸入食指,可评估前列腺大小、质地及有无结节。
3、异常情况前列腺增生或肿瘤可能导致腺体体积增大,但体表仍无法触及,需通过直肠指检结合PSA检测进一步判断。
4、影像学检查经直肠超声可清晰显示前列腺结构,磁共振成像对前列腺癌分期具有重要价值,二者均为无创检查手段。
40岁以上男性建议每年进行前列腺健康检查,出现尿频尿急等症状时应及时就医,避免自行尝试触诊造成损伤。
北京大学人民医院
前列腺炎通常不建议自行使用头孢类抗生素,需根据病原体检测结果选择药物。常见治疗药物包括左氧氟沙星、多西环素、阿奇霉素等。
1、药物选择原则细菌性前列腺炎需通过尿培养或前列腺液检查明确致病菌,头孢类仅对部分革兰阴性菌有效,临床更常用喹诺酮类抗生素。
2、常用抗生素急性细菌性前列腺炎可选用左氧氟沙星、环丙沙星等喹诺酮类,慢性前列腺炎可能使用多西环素、阿奇霉素等大环内酯类。
3、头孢类药物若确诊为敏感菌感染,可选用第三代头孢如头孢曲松、头孢噻肟,但需注意部分头孢类药物对前列腺组织穿透性较差。
4、综合治疗前列腺炎治疗需配合α受体阻滞剂、非甾体抗炎药及物理治疗,单纯抗生素治疗效果有限。
出现尿频尿急等症状应及时就医,避免自行用药导致耐药性,治疗期间应避免饮酒及辛辣刺激饮食。
北京安贞医院
细菌性前列腺炎可通过尿常规检查、前列腺液检查、细菌培养和影像学检查等方式判断。
1、尿常规检查尿常规检查可发现白细胞升高,提示可能存在泌尿系统感染,需结合其他检查进一步确诊。
2、前列腺液检查前列腺按摩后取前列腺液进行显微镜检查,若白细胞计数超过10个/高倍视野且卵磷脂小体减少,可辅助诊断。
3、细菌培养通过尿液或前列腺液细菌培养可明确致病菌种类,是确诊细菌性前列腺炎的金标准,常见致病菌有大肠埃希菌、葡萄球菌等。
4、影像学检查经直肠超声检查可观察前列腺形态结构变化,排除前列腺增生、结石等疾病,辅助判断前列腺炎类型。
建议出现尿频、尿急、会阴部疼痛等症状时及时就医检查,避免自行用药延误病情,平时注意多饮水、避免久坐等不良习惯。
北京安贞医院
前列腺增生可通过生活方式调整、药物治疗、微创手术、开放手术等方式治疗。前列腺增生通常由年龄增长、激素失衡、炎症刺激、遗传因素等原因引起。
1、生活方式调整减少酒精和咖啡因摄入,避免久坐,定期排尿有助于缓解症状。夜间控制饮水量可改善夜尿频繁。
2、药物治疗常用药物包括坦索罗辛、非那雄胺、度他雄胺等。这些药物通过松弛尿道平滑肌或抑制激素分泌改善排尿困难。
3、微创手术经尿道前列腺电切术和激光汽化术是常见微创方式。手术创伤小,恢复快,适合中度增生患者。
4、开放手术前列腺摘除术适用于严重病例。手术可彻底解除尿道梗阻,但恢复期较长,可能出现并发症。
建议定期进行前列腺检查,保持适度运动,避免辛辣刺激食物。症状加重时应及时就医评估。