健康知道
山东大学齐鲁医院
四个月宝宝痢疾拉肚子可通过调整喂养方式、补充水分、使用益生菌制剂、口服补液盐、及时就医等方式治疗。痢疾通常由细菌感染、病毒感染、喂养不当、过敏反应、肠道菌群失调等原因引起。
母乳喂养的宝宝应继续母乳喂养，母亲需避免进食辛辣刺激或生冷食物。配方奶喂养的宝宝可暂时将奶粉冲调稀释，少量多次喂养。已添加辅食的宝宝应暂停辅食，待症状缓解后再逐步恢复。喂养时注意奶瓶和餐具的清洁消毒，避免二次感染。
腹泻会导致体内水分和电解质大量流失，家长需每10-15分钟给宝宝喂5-10毫升温开水或淡糖水。可观察宝宝尿量判断脱水程度，6小时内无排尿需警惕重度脱水。禁止直接饮用果汁或含糖饮料，可能加重肠道渗透压。
可遵医嘱使用枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌三联活菌散等益生菌制剂调节肠道菌群。这类药物能竞争性抑制致病菌定植，修复肠黏膜屏障。需用温水冲服，避免与抗生素同服。使用后需观察是否出现皮疹等过敏反应。
轻中度脱水时推荐口服补液盐Ⅲ，按说明书比例配制后分次喂服。补液盐含葡萄糖和电解质，能预防脱水。每次腹泻后补充50-100毫升，少量多次喂食。若宝宝出现呕吐可暂停10分钟再尝试，呕吐频繁需就医。
出现血便、持续呕吐、高热、精神萎靡、眼窝凹陷等严重症状时需立即就医。医生可能进行大便常规检查和血常规检查，根据结果使用头孢克肟颗粒、蒙脱石散等药物。细菌性痢疾需足疗程使用抗生素，避免转为慢性。
家长需密切记录宝宝每日大便次数、性状和尿量，保持臀部清洁干燥，每次便后用温水清洗并涂抹护臀霜。注意观察体温和精神状态变化，避免交叉感染。恢复期应循序渐进增加喂养量，可咨询医生是否需要补充锌制剂促进肠黏膜修复。居住环境要定期通风消毒，照顾者需规范洗手。
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