肾结石B超检查通常无须空腹，检查准确性主要与膀胱充盈度、结石位置、设备分辨率、肠道气体干扰等因素有关。

膀胱适度充盈有助于输尿管下段结石显影，建议检查前1小时饮水500毫升，但无须严格空腹。

肾盂或上段输尿管结石受进食影响较小，而靠近十二指肠的结石可能因肠气干扰需调整体位检查。

高频探头对微小结石检出率高，低回声结石在空腹与非空腹状态下显影差异不明显。

腹胀明显者可尝试排便后检查，但普通饮食不会显著影响肾实质及较大结石的超声成像。

检查前避免豆类等产气食物，穿着宽松衣物便于暴露检查部位，检查后按医嘱复查或完善其他影像学检查。

左肾4毫米结石通常不严重，多数可通过多饮水自行排出。肾结石的严重程度主要与结石大小、位置、是否引发感染或梗阻有关。

4毫米属于微小结石，约90%概率可经输尿管自然排出，无须特殊治疗，建议每日饮水超过2000毫升促进排泄。

若出现剧烈腰痛、血尿或发热，可能提示结石移动引发肾绞痛或尿路感染，需就医使用双氯芬酸钠、坦索罗辛或山莨菪碱等药物缓解症状。

日常避免高草酸饮食，减少菠菜、坚果摄入，适度跳跃运动有助于结石排出，定期复查超声监测结石位置变化。

肾5毫米结石多数情况下可以自行排出。结石排出概率与结石位置、患者饮水量、泌尿系统结构、是否合并感染等因素有关。

位于肾盂或输尿管上段的结石排出概率较低，需结合体位调整促进排出；位于输尿管下段或膀胱入口处的结石更易随尿液排出。

每日饮水超过2000毫升可增加尿流速度，有助于冲刷结石，建议分次少量饮用温水避免胃肠不适。

存在输尿管狭窄或先天畸形的患者可能需药物扩张输尿管，常用α受体阻滞剂如坦索罗辛、多沙唑嗪、特拉唑嗪等。

若出现发热或脓尿需及时抗感染治疗，可能与变形杆菌、大肠埃希菌等感染有关，表现为腰痛加重、排尿灼热感等症状。

建议保持适度跳跃运动促进结石移动，避免高草酸饮食，若出现持续剧烈腰痛或血尿需急诊处理。

左肾结石可能引起左腰及左胯疼痛。肾结石引发的疼痛通常由结石移动刺激尿路、输尿管痉挛、继发感染或梗阻性肾病等因素导致。

结石在肾脏或输尿管内移动时可能摩擦黏膜，引发尖锐疼痛，可遵医嘱使用双氯芬酸钠、山莨菪碱或曲马多缓解症状。

结石阻塞输尿管会引起平滑肌剧烈收缩，表现为阵发性绞痛，需通过解痉药物如间苯三酚、阿托品或黄体酮治疗。

结石滞留可能导致尿路感染，伴随发热和排尿不适，需使用抗生素如左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素进行抗感染治疗。

长期梗阻可导致肾积水，表现为持续性钝痛，严重时需手术解除梗阻，如输尿管支架置入或经皮肾镜取石术。

建议每日饮水超过2000毫升，减少高草酸食物摄入，突发剧烈疼痛或发热时需立即就医。

输尿管结石排不出来可通过增加饮水量、适度运动、药物辅助及体外冲击波碎石等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、代谢异常、尿路梗阻、解剖结构异常等原因引起。

每日饮水量建议超过2000毫升，有助于稀释尿液并促进结石移动。避免饮用含糖饮料或咖啡因饮品。

进行跳跃、爬楼梯等重力依赖性运动，利用体位变化帮助结石下行。注意避免剧烈运动导致肾绞痛。

α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸钾调节尿液酸碱度。需在医生指导下使用。

对于直径超过5毫米的结石，可采用体外冲击波碎石术。该治疗可能与结石硬度、定位精度有关，通常伴随血尿、腰痛等症状。

日常需限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石位置变化，若出现持续发热或剧烈腹痛应及时就医。

输尿管下段结石排出概率较高，主要与结石大小、位置、输尿管蠕动功能、患者饮水量等因素有关。

直径小于5毫米的结石自然排出概率较大，可通过增加饮水量促进排出，必要时可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、山莨菪碱等药物缓解症状。

下段结石距离膀胱较近，受重力作用更易排出，建议保持每日尿量2000毫升以上，适当进行跳跃运动帮助结石移动。

输尿管蠕动功能正常者排出效率更高，若存在输尿管狭窄或畸形，可能需体外冲击波碎石或输尿管镜取石等介入治疗。

合并感染时需用头孢克肟、左氧氟沙星等抗生素，剧烈疼痛可临时使用哌替啶，但需警惕肾积水加重需及时手术干预。

建议每日饮水3000毫升以上，避免高草酸饮食，突发剧烈腰痛或发热需立即就医。