吃了三年降压药一般不能自行停药，需根据血压控制情况及医生评估决定。高血压患者擅自停药可能导致血压反弹或并发症风险增加。

长期服用降压药的患者若血压稳定达标，可能需在医生指导下逐步调整剂量而非直接停药。医生会结合动态血压监测、靶器官损害评估及合并症情况综合判断。部分患者通过严格生活方式干预后，可在密切监测下尝试减药，但多数需终身服药维持。减药过程中需每日监测血压并记录，出现头晕、心悸等不适需立即就医。

少数术后或继发性高血压患者病因解除后可能具备停药条件。例如肾动脉狭窄支架置入术后、嗜铬细胞瘤切除术后，原发因素消除后血压可恢复正常。但原发性高血压患者通常无法根治，妊娠期高血压产后血压未正常化者仍需继续用药。停药后仍需保持低盐饮食、规律运动等习惯，每三个月复查血压及心肾功能。

高血压患者应避免自行调整药物，定期复诊时携带完整用药记录和血压日记供医生参考。保持每日食盐摄入不超过5克，每周进行150分钟中等强度运动，戒烟限酒并控制体重。若出现视物模糊、胸闷等症状提示可能发生高血压急症，需立即就医。

降压药停药后恢复性功能通常需要1-3个月，具体时间与药物种类、用药时长及个体差异有关。

部分降压药可能影响性功能，如利尿剂、β受体阻滞剂等，停药后相关副作用会逐渐缓解。短期服用者可能在数周内恢复，长期用药者需更长时间调整。性功能恢复与血管功能、神经调节及心理状态密切相关，停药后需观察身体反应，避免自行调整用药方案。若合并高血压、糖尿病等慢性病，需优先控制基础疾病，否则可能延缓恢复进程。

停药后应保持低盐低脂饮食，适当补充锌、维生素E等营养素。规律进行有氧运动如快走、游泳，有助于改善血管内皮功能。避免熬夜、吸烟、酗酒等不良习惯，减少心理压力。若超过3个月未恢复或出现勃起障碍加重，应及时就医排查心血管或内分泌问题。高血压患者需在医生指导下调整用药方案，不可擅自停用降压药。

低压高即舒张压升高，可遵医嘱使用硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊、氢氯噻嗪片、美托洛尔缓释片、培哚普利叔丁胺片等降压药物。舒张压升高可能与遗传、肥胖、高盐饮食等因素有关，需结合具体病因选择药物。

1、硝苯地平控释片

硝苯地平控释片属于钙离子拮抗剂，适用于原发性高血压伴舒张压升高的患者。该药通过扩张外周动脉血管降低血压，尤其对盐敏感性高血压效果较好。服药期间可能出现踝部水肿、头痛等不良反应，长期使用需监测牙龈增生风险。不可与利福平合用，以免降低药效。

2、缬沙坦胶囊

缬沙坦胶囊为血管紧张素II受体拮抗剂，适合合并糖尿病、肾病的舒张压升高患者。药物通过阻断血管紧张素II受体产生降压作用，具有保护心肾功能优势。常见不良反应包括头晕、血钾升高，肾功能不全者需调整剂量。妊娠期女性禁用此类药物。

3、氢氯噻嗪片

氢氯噻嗪片属于噻嗪类利尿剂，适用于高盐饮食导致的舒张压升高。通过促进钠水排泄减少血容量降压，对盐敏感性高血压效果显著。长期使用可能引起低钾血症、尿酸升高，需定期监测电解质。痛风患者慎用，与锂盐联用可能增加毒性。

4、美托洛尔缓释片

美托洛尔缓释片是选择性β1受体阻滞剂，适合心率增快伴舒张压升高的中青年患者。药物通过减慢心率、降低心输出量实现降压，可改善交感神经过度兴奋状态。不良反应包括乏力、支气管痉挛，哮喘患者禁用。突然停药可能引发反跳性高血压。

5、培哚普利叔丁胺片

培哚普利叔丁胺片为血管紧张素转换酶抑制剂，适用于合并左心室肥厚的舒张压升高患者。通过抑制血管紧张素转换酶减少血管收缩，具有靶器官保护作用。常见干咳副作用，血管性水肿患者禁用。与保钾利尿剂联用需警惕高钾血症。

舒张压升高患者应限制每日钠盐摄入不超过5克，适当补充钾、钙、镁等矿物质。每周进行150分钟中等强度有氧运动，控制体重指数在24以下。避免熬夜、情绪激动等诱发因素，居家定期监测血压并记录。若联合使用2-3种降压药物仍控制不佳，需及时就医调整方案，不可自行增减药量。