山东省立医院
沙眼主要表现为眼睑结膜充血、滤泡增生、异物感及分泌物增多,可通过局部抗生素、口服药物、手术矫正和卫生干预等方式治疗。
1. 局部抗生素氧氟沙星滴眼液、红霉素眼膏、氯霉素滴眼液等可抑制衣原体感染。用药期间需避免揉眼,防止交叉感染。
2. 口服药物多西环素、阿奇霉素适用于重症或反复感染者。可能与免疫力低下或接触传播有关,常伴眼睑红肿、角膜血管翳。
3. 手术矫正睑内翻倒睫需行睑板楔形切除术,严重角膜瘢痕需角膜移植。多因反复感染导致结膜瘢痕化,晚期影响视力。
4. 卫生干预分盆分巾洗漱、定期消毒衣物。接触传播是主要感染途径,集体生活环境易爆发流行。
患者应避免共用毛巾,加强手部清洁,急性期可用冷敷缓解不适,出现视力下降需立即就医。
山东省立医院
沙眼患者不建议佩戴隐形眼镜。沙眼是由沙眼衣原体感染引起的慢性传染性结膜炎,佩戴隐形眼镜可能加重眼部刺激、增加感染风险。
1、摩擦刺激隐形眼镜与角膜直接接触可能加剧沙眼引起的结膜滤泡增生,导致异物感加重。建议使用框架眼镜替代。
2、缺氧影响隐形眼镜会降低角膜氧交换,沙眼患者本身存在结膜充血水肿,可能诱发角膜新生血管。可选择高透氧硬性角膜接触镜。
3、感染风险镜片护理不当易滋生细菌,与沙眼衣原体合并感染可能导致角膜炎。需严格消毒镜片或暂停佩戴。
4、病情加重活动期沙眼患者佩戴可能促进瘢痕形成,导致倒睫、角膜混浊等并发症。应待炎症控制后经眼科评估再考虑。
沙眼急性期应避免佩戴隐形眼镜,稳定期需在医生指导下选择日抛型镜片并加强眼部清洁,同时配合抗生素滴眼液治疗原发病。
北京医院
中日友好医院
儿童沙眼可能由接触感染、卫生习惯不良、免疫力低下、细菌感染等原因引起,可通过局部用药、改善卫生、增强免疫、就医治疗等方式干预。
1、接触感染共用毛巾或接触污染物品导致病原体传播。家长需定期消毒儿童用品,避免与他人共用眼周物品,可使用红霉素眼膏、磺胺醋酰钠滴眼液等药物。
2、卫生习惯不良揉眼或不洗手增加感染风险。家长需教导孩子正确洗手方法,保持眼周清洁,必要时遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液等抗菌药物。
3、免疫力低下营养不良或基础疾病易引发感染。建议加强蛋白质和维生素A摄入,若伴随结膜充血症状需就医,医生可能开具妥布霉素滴眼液。
4、细菌感染沙眼衣原体感染为主要病因,常伴随眼睑红肿。需通过实验室检查确诊,急性期可使用阿奇霉素口服配合局部氧氟沙星凝胶治疗。
培养儿童良好卫生习惯,注意营养均衡,出现持续眼部分泌物或红肿时应及时就诊眼科。