健康知道
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沙眼主要表现为眼睑结膜充血、滤泡增生、异物感及分泌物增多，可通过局部抗生素、口服药物、手术矫正和卫生干预等方式治疗。
1. 局部抗生素氧氟沙星滴眼液、红霉素眼膏、氯霉素滴眼液等可抑制衣原体感染。用药期间需避免揉眼，防止交叉感染。
2. 口服药物多西环素、阿奇霉素适用于重症或反复感染者。可能与免疫力低下或接触传播有关，常伴眼睑红肿、角膜血管翳。
3. 手术矫正睑内翻倒睫需行睑板楔形切除术，严重角膜瘢痕需角膜移植。多因反复感染导致结膜瘢痕化，晚期影响视力。
4. 卫生干预分盆分巾洗漱、定期消毒衣物。接触传播是主要感染途径，集体生活环境易爆发流行。
患者应避免共用毛巾，加强手部清洁，急性期可用冷敷缓解不适，出现视力下降需立即就医。
糖尿病眼底出血可能导致失明，但并非所有患者都会发展到这一阶段。糖尿病视网膜病变的严重程度主要与血糖控制情况、病程长短、血压水平以及是否及时干预等因素有关。
1. 早期表现早期可能仅出现微血管瘤或点状出血，此时通过严格控制血糖血压、定期眼底检查可延缓进展。建议使用羟苯磺酸钙改善微循环，或遵医嘱使用雷珠单抗等抗新生血管药物。
2. 增殖期病变新生血管形成后易引发玻璃体出血，可能出现突然视力下降。需尽快进行全视网膜光凝治疗，必要时联合玻璃体切割手术，常用药物包括康柏西普等抗VEGF制剂。
3. 晚期并发症反复出血可能导致牵拉性视网膜脱离，此时视力损害常不可逆。需紧急处理视网膜脱离，术后可辅以活血化瘀中药如复方血栓通胶囊促进恢复。
4. 高危因素控制合并高血压、高血脂会加速病情恶化。除降糖外需同步控制血压血脂，可选用ARB类降压药如厄贝沙坦，配合阿托伐他汀调节血脂。
糖尿病患者应每半年进行散瞳眼底检查，出现飞蚊症或视力骤降时立即就诊。日常保持血糖平稳，避免剧烈运动及用力揉眼，多摄入深色蔬菜补充叶黄素。
