膝盖疼是否需要做磁共振需根据具体病情决定，多数情况下可先通过X线或超声检查，磁共振通常用于明确软组织损伤或复杂病变。

膝盖疼痛常见于运动损伤、骨关节炎或韧带撕裂等情况。X线检查能清晰显示骨骼结构，适用于骨折、骨刺或关节间隙狭窄的诊断，检查过程快速且费用较低。超声检查对肌腱、滑膜等浅表病变有较高分辨率，可动态观察关节活动状态，适合排查滑囊炎或肌腱炎。磁共振成像能多平面显示软骨、半月板及韧带细节，对隐匿性骨折、早期骨坏死或肿瘤的诊断价值较高，但检查时间较长且对体内金属植入物患者存在限制。

当出现关节交锁、持续肿胀或保守治疗无效时，磁共振能精准识别半月板撕裂、交叉韧带损伤等病变。对于存在神经系统症状或疑似感染的患者，磁共振可评估骨髓水肿和软组织脓肿范围。儿童青少年若伴生长板疼痛，磁共振能避免X线对骨骺的辐射影响。但单纯退行性骨关节炎或轻度扭伤患者，通常无须优先选择磁共振。

建议就诊时详细描述疼痛性质与诱因，医生会根据病史和体格检查选择合适的影像学方案。日常注意避免膝关节过度负重，运动时佩戴护具，肥胖患者需控制体重减轻关节压力。若疼痛持续加重或伴关节变形，应及时复查调整诊疗方案。

痛风可能会引起膝盖疼痛，但并非所有膝盖疼痛都与痛风有关。痛风通常表现为关节突发红肿热痛，膝盖是可能受累的部位之一。痛风发作时膝盖疼痛往往较为剧烈，可能伴随活动受限。

痛风引起的膝盖疼痛通常与尿酸结晶沉积在关节内有关。高尿酸血症是痛风的基础，当尿酸水平超过饱和浓度时，会形成单钠尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织。这些结晶可激活炎症反应，导致关节滑膜充血水肿，引发剧烈疼痛。膝盖作为大关节，承受重量较大，局部血液循环相对较差，更容易发生尿酸盐沉积。典型痛风性膝关节炎发作时，疼痛常在夜间或清晨突然出现，关节表面皮肤发红发热，触碰时疼痛明显加重，可能持续数天至两周逐渐缓解。

其他疾病也可能导致膝盖疼痛，需要与痛风进行鉴别。骨关节炎是膝盖疼痛的常见原因，多见于中老年人，疼痛多为慢性进展性，活动后加重，休息后缓解，晨僵时间较短。类风湿关节炎则表现为对称性多关节肿痛，晨僵明显且持续时间长。膝关节外伤或半月板损伤等机械性损伤引起的疼痛多有明确外伤史，疼痛与特定动作相关。感染性关节炎发病急骤，伴有发热等全身症状，关节液检查可明确诊断。

若出现不明原因膝盖疼痛，特别是伴有红肿热痛等炎症表现时，建议及时就医检查血尿酸水平和关节超声等影像学检查。日常生活中应避免高嘌呤饮食，限制酒精摄入，保持适当体重，多饮水促进尿酸排泄。急性发作期可抬高患肢，局部冷敷缓解疼痛，但需在医生指导下使用抗炎镇痛药物，不可自行用药。

小孩一运动就膝盖疼可能与生长痛、运动损伤、滑膜炎、髌骨软化症、风湿性关节炎等因素有关。通常表现为膝盖周围隐痛或刺痛，活动后加重，可通过休息、热敷、药物治疗等方式缓解。

1、生长痛

生长痛多见于3-12岁儿童，因骨骼生长速度快于肌肉肌腱导致牵拉性疼痛。疼痛多发生在傍晚或夜间，双侧膝盖对称出现，无红肿发热。家长可帮助孩子热敷疼痛部位，适当补充钙和维生素D，避免剧烈运动。若持续疼痛或伴随其他症状，需就医排除病理性因素。

2、运动损伤

过度跑跳或运动姿势不当可能导致膝关节周围韧带拉伤、半月板损伤。疼痛常集中于膝盖前侧或两侧，活动时加重，可能伴随肿胀。建议家长立即让孩子停止运动，48小时内冷敷，后期热敷促进恢复。严重者需使用支具固定，遵医嘱服用布洛芬混悬液等药物。

3、滑膜炎

膝关节滑膜受刺激产生炎症反应，多由病毒感染或外伤引起。表现为膝盖肿胀、压痛明显，活动受限。家长需限制孩子活动，可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片消炎镇痛，配合微波理疗。若关节腔积液较多，可能需穿刺抽液治疗。

4、髌骨软化症

髌骨关节面软骨磨损常见于运动量大的青少年，疼痛位于膝盖前方，上下楼梯时加重。建议减少蹲起、跳跃动作，加强股四头肌锻炼。疼痛明显时可短期使用塞来昔布胶囊，配合玻璃酸钠关节腔注射改善润滑。

5、风湿性关节炎

与链球菌感染相关的免疫性疾病，除膝盖疼痛外可能伴随发热、皮疹。需化验抗链球菌溶血素O指标，急性期需卧床休息，使用阿司匹林肠溶片控制炎症。家长应注意观察孩子其他关节是否受累，预防心脏并发症。

日常需控制孩子运动强度，运动前充分热身，选择缓冲性好的运动鞋。饮食注意补充蛋白质和钙质，如牛奶、鱼肉、西蓝花等。若疼痛持续超过1周、夜间痛醒或伴随关节变形，应及时到儿科或骨科就诊，完善X线、超声等检查明确病因。避免自行长期使用止痛药掩盖病情。

膝盖疼可能引起小腿肿胀，通常与膝关节病变导致的局部血液循环或淋巴回流受阻有关。若存在关节积液、炎症或深静脉血栓等问题时，可能引发小腿肿胀；而无明显血管或淋巴系统受累的单纯膝盖疼一般不会导致小腿肿胀。

膝关节滑膜炎、骨关节炎等疾病可能引发关节腔内积液增多，积液压迫周围血管和淋巴管，导致下肢静脉回流受阻，引发小腿肿胀。这类肿胀多表现为单侧小腿轻度水肿，按压后可能出现凹陷，常伴随膝盖疼痛加重、关节活动受限等症状。早期可通过休息、抬高患肢缓解，若肿胀持续需就医排除感染或免疫性疾病。

深静脉血栓形成是膝盖疼伴随小腿肿胀的严重情况，多因长期制动、创伤或凝血异常导致。表现为小腿突发肿胀、发硬、皮肤温度升高，可能伴随胸闷、呼吸困难等肺栓塞症状。这种情况属于急症，需立即进行抗凝治疗，禁止按摩肿胀部位以免血栓脱落。部分患者可能需放置下腔静脉滤器预防肺栓塞。

膝关节疼痛患者出现小腿肿胀时应避免长时间站立行走，睡眠时垫高下肢促进血液回流。建议记录肿胀出现规律、伴随症状及加重因素，就医时提供详细信息。日常可穿戴弹力袜预防静脉淤血，但已发生肿胀时需经医生评估后再使用。若肿胀进展迅速或出现皮肤发紫、疼痛剧烈等症状，须急诊处理。