北京大学人民医院
泪囊炎手术一般需要30-90分钟,具体时间与手术方式、病情复杂程度等因素有关。
泪囊炎手术时间通常在30-60分钟完成,适用于单纯性泪囊炎或鼻泪管阻塞患者。手术方式包括泪囊鼻腔吻合术、泪道探通术等微创操作,术中需建立泪囊与鼻腔之间的引流通道。患者术前需完成眼部清洁、局部麻醉等准备,术后需加压包扎防止出血。恢复期可能出现短暂流泪或轻微疼痛,一般1-2周可缓解。若采用激光辅助手术或内窥镜下操作,时间可能缩短至20-40分钟,但需根据术中实际情况调整。术后需按医嘱使用抗生素滴眼液预防感染,避免揉眼或剧烈运动。
复杂病例如合并泪囊脓肿、先天性泪道畸形或既往手术失败者,手术时间可能延长至60-90分钟。这类情况需清除脓性分泌物、修复瘢痕组织或重建泪道结构,术中可能联合使用硅胶管植入。若术中发现解剖变异或出血较多,需额外时间处理。术后恢复期相对较长,需2-4周定期冲洗泪道,部分患者需二次手术调整引流管位置。长期慢性泪囊炎患者术后需配合泪道按摩,促进分泌物排出。
术后应保持术眼清洁干燥,避免污水进入眼睛。饮食宜清淡,多摄入富含维生素A的食物如胡萝卜、菠菜等促进黏膜修复。术后1个月内禁止游泳或潜水,防止逆行感染。若出现术眼红肿加剧、脓性分泌物增多或视力下降等情况,需立即复诊。定期随访检查泪道通畅度,根据恢复情况调整护理方案。
中日友好医院
预防新生儿泪囊炎可通过保持眼部清洁、正确按摩泪囊、避免感染源接触、及时处理鼻塞、定期儿保检查等方式实现。泪囊炎多因鼻泪管阻塞或细菌感染引起,表现为眼部分泌物增多、结膜充血等症状。
1、保持眼部清洁
每日用温水浸湿无菌棉球,由内向外轻柔擦拭新生儿眼睑边缘,清除分泌物。避免使用含酒精或香精的湿巾,防止刺激黏膜。若发现眼角有黄色黏稠分泌物,需增加清洁频次至2-3次/日,清洁后保持局部干燥。
2、正确按摩泪囊
洗净双手后,用食指指腹按压新生儿内眼角与鼻梁交界处的泪囊区,向下滑动至鼻翼,重复5-10次/日。按摩可促进鼻泪管通畅,力度以皮肤轻微下陷为宜。操作前剪短指甲,按摩后观察是否有分泌物排出。
3、避免感染源接触
接触新生儿前需规范洗手,患病家属应佩戴口罩。避免与呼吸道感染者密切接触,不共用毛巾、脸盆等物品。室内保持通风,定期消毒门把手等高频接触部位,哺乳前清洁乳头及周围皮肤。
4、及时处理鼻塞
感冒或鼻炎导致的鼻塞可能加重泪囊阻塞。可用生理盐水滴鼻软化分泌物,配合吸鼻器清理鼻腔。保持室内湿度在50%-60%,睡眠时适当抬高头部,减少鼻泪管压力。避免使用成人鼻通药物。
5、定期儿保检查
出生后1个月内完成首次眼科检查,之后按医嘱定期复查。医生会通过荧光素染色试验评估泪道通畅度,发现异常可早期干预。记录眼部异常症状如红肿、畏光等,就诊时详细告知医生。
母乳喂养有助于增强新生儿免疫力,哺乳期母亲应保证维生素A摄入,如进食胡萝卜、西蓝花等食物。注意观察婴儿眼部状态,出现持续流泪、眼睑粘连等情况时,需在医生指导下使用妥布霉素滴眼液、红霉素眼膏等药物,严重阻塞可能需泪道探通术。日常避免强光直射眼睛,外出时可使用婴儿专用遮阳帽。
中日友好医院
泪囊炎患者日常需注意保持眼部清洁、避免揉眼、遵医嘱用药、定期复查及调整生活习惯。泪囊炎是泪囊的炎症性疾病,多由鼻泪管阻塞或感染引起,表现为眼部分泌物增多、流泪、局部红肿等症状。
1、保持眼部清洁
每日用无菌生理盐水或医生推荐的清洁液冲洗结膜囊,清除分泌物。清洁时动作轻柔,避免压迫泪囊区。感染期间可增加清洗频次,但需使用一次性棉签或消毒纱布,防止交叉感染。清洁后保持局部干燥,避免细菌滋生。
2、避免揉眼刺激
揉眼可能加重泪囊区充血或导致继发感染。外出时可佩戴防护眼镜减少风沙刺激,游泳时使用防水护目镜。若出现眼睑瘙痒,可用冷敷缓解,禁止用力抓挠。儿童患者家长需监督其手部卫生,及时修剪指甲。
3、规范用药治疗
急性期需遵医嘱使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液控制感染,慢性患者可能需长期使用消炎药物。滴药前清洁双手,药瓶避免接触眼睑。若需泪道冲洗或探通,应严格按医疗流程操作,不可自行尝试。
4、定期专科复查
每月复查泪道通畅情况,通过荧光素染色试验评估治疗效果。若保守治疗无效或反复发作,需考虑泪囊鼻腔吻合术等手术治疗。术后仍需定期冲洗泪道,监测吻合口愈合情况,防止瘢痕粘连导致复发。
5、调整生活习惯
戒烟并远离二手烟,烟雾会刺激泪道黏膜。饮食增加维生素A、C摄入,如胡萝卜、西蓝花等,促进黏膜修复。避免长时间用眼疲劳,夜间保证充足睡眠。冬季注意面部保暖,冷空气可能诱发泪道痉挛。
泪囊炎患者应建立症状日记,记录分泌物性状、发作频率及诱因,就诊时提供详细病史。急性发作期可局部热敷促进炎症吸收,温度控制在40℃以下。若出现发热、剧烈疼痛或视力下降,须立即就医排除眶蜂窝织炎等并发症。日常避免共用毛巾、化妆品等物品,降低交叉感染风险。