中日友好医院
多数轻度幼儿哮喘可能在学龄期(6-12岁)逐渐自愈,但中重度哮喘需长期管理。哮喘自愈概率主要与免疫系统发育、过敏原暴露、呼吸道感染频率、遗传因素有关。
1、免疫发育儿童免疫系统随年龄成熟,部分患儿气道高反应性改善,建议家长定期随访肺功能监测。
2、过敏控制减少尘螨、宠物皮屑等过敏原接触可降低发作概率,家长需保持环境清洁并使用防螨寝具。
3、感染预防反复呼吸道病毒感染可能加重气道重塑,建议接种流感疫苗并避免人群密集场所。
4、遗传因素父母有哮喘史的患儿自愈概率较低,需长期使用吸入性糖皮质激素如布地奈德、丙酸氟替卡松等控制症状。
哮喘患儿可适量食用富含维生素C的柑橘类水果、富含欧米伽3的三文鱼、含槲皮素的苹果及富含镁的菠菜,同时须遵医嘱规范使用控制药物。
首都医科大学宣武医院
小儿过敏性哮喘多数情况下可以好转。症状控制效果与规范治疗、过敏原回避、免疫调节、气道管理等因素有关。
1、规范治疗建议家长遵医嘱使用布地奈德、孟鲁司特钠、沙丁胺醇等药物控制气道炎症和痉挛,定期复诊评估肺功能。
2、过敏原回避家长需通过过敏原检测明确诱因,避免接触尘螨、花粉、宠物皮屑等常见过敏原,保持居住环境清洁。
3、免疫调节对于中重度患儿可考虑脱敏治疗,舌下含服或皮下注射过敏原提取物,逐步提高免疫耐受能力。
4、气道管理急性发作时及时使用雾化吸入治疗,日常可通过呼吸训练增强肺功能,减少呼吸道感染概率。
随着生长发育和免疫系统成熟,约60%患儿青春期后症状显著缓解,但需持续监测避免复发。建议家长记录发作诱因并定期进行哮喘控制测试。
山东大学齐鲁医院
小儿喘息性支气管炎与小儿哮喘的主要区别在于病因、病程及治疗方式,前者多由病毒感染引发急性发作,后者属于慢性气道炎症性疾病。
1. 病因差异喘息性支气管炎主要由呼吸道合胞病毒等感染诱发,表现为支气管黏膜急性炎症;哮喘则与遗传过敏体质及气道高反应性相关,环境过敏原是常见诱因。
2. 症状特点喘息性支气管炎发作时有喘鸣音、咳嗽、发热等感染症状,病程约1-2周;哮喘表现为反复发作性喘息,夜间或运动后加重,可持续数年。
3. 诊断标准喘息性支气管炎依据病毒感染史及肺部湿啰音诊断;哮喘需结合过敏史、肺功能检查及支气管激发试验确诊。
4. 治疗原则喘息性支气管炎以抗病毒、雾化吸入治疗为主;哮喘需长期使用吸入性糖皮质激素控制炎症,急性期需支气管扩张剂缓解症状。
家长发现孩子反复喘息时应及时就诊呼吸科,避免自行使用止咳平喘药物,日常注意避免接触尘螨、宠物毛发等过敏原。
山东省立医院
哮喘预防复发的方法有避免接触过敏原、规范用药、增强体质、定期随访。
1、避免过敏原尘螨、花粉等过敏原易诱发哮喘,保持居住环境清洁干燥,使用防螨寝具,花粉季节减少外出。
2、规范用药遵医嘱长期使用吸入性糖皮质激素如布地奈德、丙酸氟替卡松,急性发作时配合短效β2受体激动剂如沙丁胺醇。
3、增强体质适度进行游泳、太极拳等有氧运动,寒冷天气注意保暖,均衡摄入富含维生素C和Omega-3的食物。
4、定期随访每3-6个月复查肺功能,根据症状调整治疗方案,疫苗接种可降低呼吸道感染诱发风险。
哮喘患者需随身携带急救药物,记录发作诱因和频率,出现气促加重或夜间憋醒应及时就医。
山东大学齐鲁医院
小儿支气管哮喘可通过环境控制、药物治疗、免疫治疗、急性发作管理等方式治疗。该病通常由遗传因素、过敏原暴露、呼吸道感染、运动诱发等原因引起。
1、环境控制家长需保持室内清洁,定期除螨除尘,避免接触花粉、宠物皮屑等过敏原。患儿卧室应使用防螨床品,湿度控制在50%以下。
2、药物治疗常用药物包括吸入性糖皮质激素布地奈德、支气管扩张剂沙丁胺醇、白三烯受体拮抗剂孟鲁司特。家长需遵医嘱规范用药,不可自行增减剂量。
3、免疫治疗针对尘螨等明确过敏原可进行脱敏治疗。该疗法需持续3-5年,能显著降低气道高反应性,适合5岁以上中重度患儿。
4、急性发作管理家长需掌握雾化吸入技术,发作时立即使用短效β2受体激动剂。若症状未缓解或出现口唇青紫,须立即就医。
建议定期监测肺功能,避免剧烈运动和冷空气刺激,保证充足睡眠有助于控制病情发展。