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小儿喘息性支气管炎和小儿哮喘有什么区别

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小儿喘息性支气管炎和小儿哮喘有什么区别

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周冬
周冬 山东大学齐鲁医院 副主任医师

小儿喘息性支气管炎与小儿哮喘的主要区别在于病因、病程及治疗方式,前者多由病毒感染引发急性发作,后者属于慢性气道炎症性疾病。

1. 病因差异

喘息性支气管炎主要由呼吸道合胞病毒等感染诱发,表现为支气管黏膜急性炎症;哮喘则与遗传过敏体质及气道高反应性相关,环境过敏原是常见诱因。

2. 症状特点

喘息性支气管炎发作时有喘鸣音、咳嗽、发热等感染症状,病程约1-2周;哮喘表现为反复发作性喘息,夜间或运动后加重,可持续数年。

3. 诊断标准

喘息性支气管炎依据病毒感染史及肺部湿啰音诊断;哮喘需结合过敏史、肺功能检查及支气管激发试验确诊。

4. 治疗原则

喘息性支气管炎以抗病毒、雾化吸入治疗为主;哮喘需长期使用吸入性糖皮质激素控制炎症,急性期需支气管扩张剂缓解症状。

家长发现孩子反复喘息时应及时就诊呼吸科,避免自行使用止咳平喘药物,日常注意避免接触尘螨、宠物毛发等过敏原。

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小孩夜间咳嗽严重可能与室内干燥、过敏原刺激、上呼吸道感染、支气管炎等因素有关,可通过调整环境湿度、回避过敏原、抗感染治疗、雾化吸入等方式缓解。

1、环境干燥

冬季暖气或空调导致空气湿度低于40%可能刺激呼吸道黏膜。建议家长使用加湿器维持湿度在50%-60%,睡前用生理盐水喷雾湿润鼻腔。

2、过敏反应

尘螨、宠物皮屑等过敏原易在夜间接触。家长需每周高温清洗床品,移除毛绒玩具,咳嗽持续可遵医嘱使用氯雷他定糖浆或孟鲁司特钠颗粒。

3、感冒后咳嗽

病毒感染后气道高反应可能持续2-4周。表现为夜间平卧时咳嗽加重,可配合医生使用乙酰半胱氨酸颗粒或氨溴索口服液,配合拍背排痰。

4、支气管炎症

支原体感染或细菌性支气管炎常伴喘息、低热。需完善血常规检查,医生可能开具阿奇霉素干混悬剂或布地奈德雾化混悬液。

保持卧室通风清洁,避免睡前两小时进食,若咳嗽伴随呼吸困难或持续超过两周应及时儿科就诊。

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