儿童支气管肺炎严重时可能出现呼吸衰竭、心力衰竭、脓毒症等并发症。支气管肺炎主要由病毒或细菌感染引起，常见症状包括咳嗽、发热、气促，严重时可导致缺氧、意识障碍甚至危及生命。建议家长及时带孩子就医，避免延误治疗。

支气管肺炎患儿病情加重时，呼吸系统受累最为明显。患儿可能出现呼吸急促、鼻翼扇动、三凹征等呼吸困难表现，血氧饱和度下降至90%以下。肺部听诊可闻及密集湿啰音，胸片显示大片状浸润影。部分患儿因二氧化碳潴留会出现嗜睡或烦躁不安，口唇及甲床呈现青紫色。

当炎症反应波及全身时，可能引发多器官功能障碍。心肌受累可导致心率增快、心音低钝等心力衰竭表现。细菌入血会引起寒战高热、血压下降等脓毒症症状。婴幼儿可能出现喂养困难、尿量减少、前囟膨隆等脱水或颅内压增高体征。少数重症患儿会并发脓胸、肺脓肿或急性呼吸窘迫综合征。

患儿确诊支气管肺炎后，家长需保持室内空气流通，维持适宜温湿度。饮食应选择易消化的流质或半流质食物，少量多次喂养。注意观察患儿精神状态、呼吸频率及尿量变化，避免剧烈哭闹加重缺氧。严格按照医嘱完成抗生素疗程，不可自行停药。恢复期可适当补充维生素A、锌等营养素，帮助呼吸道黏膜修复。

小儿支气管肺炎的常见并发症主要有心力衰竭、呼吸衰竭、脓胸、肺脓肿、中毒性脑病等。支气管肺炎是儿童常见的下呼吸道感染，若未及时治疗或病情较重，可能引发多种并发症。

1、心力衰竭

小儿支气管肺炎并发心力衰竭多与肺部炎症导致缺氧和肺动脉高压有关。患儿可能出现心率增快、呼吸困难加重、肝脏肿大等症状。治疗需在医生指导下使用强心药物如地高辛口服溶液，同时配合吸氧和利尿剂如呋塞米注射液。家长需密切观察患儿精神状态和尿量变化。

2、呼吸衰竭

严重支气管肺炎可导致肺泡通气功能障碍，引发呼吸衰竭。患儿表现为口唇发绀、三凹征明显、血氧饱和度下降。需及时住院治疗，必要时使用无创呼吸机辅助通气，医生可能开具氨溴索注射液等药物促进排痰。家长发现呼吸急促应立即就医。

3、脓胸

肺部感染扩散至胸膜腔可能形成脓胸，患儿会出现持续高热、胸痛、咳嗽加重等症状。确诊需通过胸部影像学检查，治疗包括胸腔穿刺引流和抗生素如头孢曲松钠注射剂。家长应注意患儿体温波动和呼吸状态。

4、肺脓肿

肺组织坏死液化可形成肺脓肿，表现为咳脓臭痰、反复发热。治疗需长时间使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂，严重者需支气管镜引流。家长要保证患儿营养摄入，协助拍背排痰。

5、中毒性脑病

严重感染可能导致中毒性脑病，患儿出现嗜睡、抽搐、意识障碍等神经系统症状。需紧急降颅压治疗，医生会使用甘露醇注射液，同时控制感染。家长发现异常行为要及时告知医护人员。

预防支气管肺炎并发症需做到早发现早治疗，家长应保持室内空气流通，避免交叉感染。患儿饮食宜清淡易消化，保证充足水分摄入。恢复期可适当进行呼吸训练，但避免剧烈运动。定期随访复查胸部影像学，监测心肺功能恢复情况。出现精神萎靡、拒食等表现需立即复诊。

支气管肺炎急性期过后是否继续使用抗生素需根据病原体类型和病情恢复情况决定。细菌性感染可能需完成疗程，病毒性感染通常无须使用抗生素。建议严格遵医嘱调整用药。

细菌性支气管肺炎患者在急性期症状缓解后，若存在持续炎症指标异常或影像学改变，可能需要继续使用抗生素完成规定疗程。常用抗生素包括阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛缓释片、左氧氟沙星片等，这些药物可有效清除残余病原体，防止病情反复。治疗期间需监测体温、咳嗽频率及痰液性状变化，定期复查血常规和C反应蛋白。

病毒性支气管肺炎或支原体感染患者在急性期过后通常无须继续使用抗生素。过度使用抗生素可能导致肠道菌群失调、肝功能异常等不良反应。临床常见表现为体温正常超过72小时、咳嗽明显减轻、肺部啰音消失时，可考虑停用抗生素。但需注意继发细菌感染可能，若出现反复发热、脓性痰液需重新评估。

支气管肺炎恢复期应保持充足休息，每日饮水1500-2000毫升有助于稀释痰液。饮食选择高蛋白、高维生素食物如鸡蛋羹、清蒸鱼、西蓝花等，避免辛辣刺激食物。保持室内空气流通，湿度维持在50%-60%，可配合叩背排痰促进呼吸道分泌物排出。若出现活动后气促、持续低热或痰中带血等症状应及时复诊。