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山东大学齐鲁医院
脂肪肝的症状主要包括乏力、右上腹不适、食欲减退等，危害性可能涉及肝纤维化、肝硬化甚至肝癌。脂肪肝分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，与肥胖、代谢异常等因素相关。
乏力是脂肪肝早期常见症状，患者可能感到体力下降、容易疲劳。这与肝脏代谢功能受损导致能量供应不足有关。轻度乏力可通过调整作息和增加有氧运动改善，若持续加重需结合肝功能检查排除其他肝病。
部分患者会出现右上腹隐痛或胀满感，可能因肝脏肿大牵拉肝包膜所致。长期高脂饮食或饮酒会加剧症状。建议通过超声检查明确肝脏形态变化，同时控制脂肪摄入量。
脂肪肝可能影响胆汁分泌和胃肠功能，导致食欲下降、餐后腹胀。这种情况需与胃炎等消化系统疾病鉴别。适当补充B族维生素和优质蛋白有助于改善消化功能。
长期未控制的脂肪肝可能发展为肝纤维化，表现为肝弹性检测值升高。这与肝星状细胞活化、胶原沉积有关。可遵医嘱使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等药物干预，同时需监测肝功能。
严重脂肪肝进展为肝硬化时，可能出现腹水、黄疸等症状。此时肝脏结构已发生不可逆改变，需通过肝穿刺活检确诊。治疗需联合多烯磷脂酰胆碱胶囊等护肝药物，必要时考虑肝移植。
脂肪肝患者应保持低糖低脂饮食，每日摄入蔬菜不少于500克，限制精制碳水化合物。每周进行150分钟以上中等强度运动如快走、游泳，避免久坐。定期复查肝功能、血糖和血脂指标，酒精性脂肪肝需严格戒酒。若出现皮肤黄染、下肢水肿等表现应立即就医。
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脂肪肝的症状可能包括肝区不适、乏力、食欲减退等，长期未干预可能发展为脂肪性肝炎、肝纤维化甚至肝硬化。脂肪肝的危害主要有肝功能损伤、代谢紊乱、心血管疾病风险增加等。
脂肪肝会导致肝细胞脂肪变性，影响肝脏正常代谢功能。肝脏是人体重要的解毒器官，脂肪堆积可能干扰胆汁分泌，导致毒素无法及时排出。肝功能损伤可能表现为转氨酶升高，严重时可能出现黄疸。脂肪肝患者需定期监测肝功能指标，避免饮酒和高脂饮食。
脂肪肝与胰岛素抵抗密切相关，可能诱发或加重2型糖尿病。肝脏脂肪堆积会影响糖代谢，导致血糖调节异常。脂肪肝患者常伴有血脂异常，可能出现甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇升高。代谢紊乱可能进一步加重脂肪肝病情，形成恶性循环。
脂肪肝患者发生动脉粥样硬化的概率显著增加。肝脏脂肪堆积会促进炎症因子释放，加速血管内皮损伤。脂肪肝与高血压、冠心病等心血管疾病存在明确关联。控制体重、规律运动有助于降低心血管并发症风险。
长期脂肪肝可能发展为肝纤维化，这是肝硬化的前期病变。肝纤维化时肝脏组织出现瘢痕形成，导致肝脏结构改变。纤维化早期可能无明显症状，但通过弹性成像等检查可发现。及时干预可延缓或逆转纤维化进程。
重度脂肪肝可能进展为肝硬化，此时肝脏功能严重受损。肝硬化患者可能出现腹水、食管胃底静脉曲张等并发症。晚期肝硬化治疗难度大，部分患者需要肝移植。定期体检有助于早期发现脂肪肝，防止病情恶化。
脂肪肝患者应调整饮食结构，减少高糖高脂食物摄入，增加蔬菜水果和优质蛋白。规律进行有氧运动，每周保持适度运动量。避免饮酒和滥用药物，减轻肝脏负担。定期复查肝功能、血糖和血脂指标，必要时在医生指导下进行药物治疗。出现明显症状时应及时就医，接受专业评估和治疗方案。
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脂肪肝的症状主要包括乏力、右上腹隐痛、食欲减退等，长期未干预可能引发肝硬化、肝癌等严重危害。脂肪肝分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，与代谢异常、肥胖、酒精摄入等因素密切相关。
乏力是脂肪肝早期常见症状，因肝脏代谢功能下降导致能量供应不足。患者可能伴随活动耐力降低、嗜睡等表现。轻度脂肪肝可通过调整作息、增加有氧运动改善；若合并肝功能异常，需遵医嘱使用护肝片、复方甘草酸苷片等药物干预。
肝脏肿大牵拉肝包膜可引起右上腹持续性隐痛，进食油腻食物可能加重症状。该症状可能与脂肪浸润、肝细胞炎症有关。建议避免高脂饮食，疼痛明显时可短期使用双环醇片联合水飞蓟宾胶囊保护肝细胞。
脂肪肝患者常因胆汁分泌异常出现厌油、恶心等消化功能障碍。长期高脂饮食会加重症状，需减少动物内脏摄入，适量补充复合维生素B片。若伴随黄疸需警惕胆汁淤积，可使用熊去氧胆酸胶囊调节胆汁代谢。
长期脂肪肝未控制可能进展为肝纤维化，表现为肝掌、蜘蛛痣等体征。超声检查显示肝实质回声增粗，此时需严格戒酒并长期服用安络化纤丸延缓进展。合并糖尿病者需同步控制血糖。
重度脂肪肝常伴随高血压、高尿酸血症等代谢紊乱，增加心脑血管疾病风险。建议每3个月监测血脂血糖，必要时使用阿托伐他汀钙片调节血脂。日常需保持每周150分钟中等强度运动。
脂肪肝患者应建立低糖低脂饮食结构，每日蔬菜摄入不少于500克，优先选择清蒸等烹饪方式。酒精性脂肪肝需绝对戒酒，非酒精性脂肪肝患者每周运动不少于5次。定期进行肝脏超声和肝功能检查，发现转氨酶持续升高需及时就医。合并肥胖者建议通过科学减重使BMI控制在24以下。
