蛛网膜下腔出血-脑蛛网膜下腔出血是怎么回事-博禾医生

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脑蛛网膜下腔出血是怎么回事

蛛网膜下腔出血是一种非常常见的神经专科疾病，这个原因比较多，可能涉及到脑外伤，凝血功能障碍，高血压相关的并发症，甚至颅内动脉瘤破裂等。如果情况已经发生了，建议完善颅脑CT平扫检查，判断一下出血的情况，于神经专科积极救治。

神经内科 老年人蛛网膜下腔出血的病因有哪些？

兰军良副主任医师

临汾市人民医院

对于老年患者来讲，如果发生了蛛网膜下腔出血，一般可以分为两种类型。第一种类型是，由于老年人遭受了外伤打击，比如说暴力打击头部或者是严重的人身伤害、车祸等意外情况。导致老年人受到外伤打击，从而造成的蛛网膜下腔出血。另外一种情况就是没有明显的诱发因素，突然发生的自发性蛛网膜下腔出血。两种类型的蛛网膜下腔出血导致出现出血的病因各不相同。外伤性蛛网膜下腔出血，顾名思义是由于局部外伤导致出现的蛛网膜下腔出血。多数是由于外伤车祸以及意外摔倒所引起的。而自发性的蛛网膜下腔出血，造成出现出血的原因较多，临床上多数考虑为动脉瘤所引起的蛛网膜下腔出血。患者原有动脉瘤，当动脉瘤破裂的时候就会出现血液随着流动从而分布到脑沟、脑池。这时候行头颅ct检查，往往会表现为广泛性蛛网膜下腔出血。

#老年人 #蛛网膜 #蛛网膜下腔出血 #出血

2022-10-25

神经内科 老年人蛛网膜下腔出血的饮食应注意什么？

魏碧荷主任医师

临汾市人民医院

对于老年人蛛网膜下腔出血的患者来讲。往往在急性期患者存在一定程度的意识障碍。这个时候往往存在明显的进食困难。但患者处于急性期，同时伴有剧烈的疼痛，有的患者甚至合并有消化道出血、肺部感染等其他合并症消耗较大，往往需要一定的营养支持。可以考虑给予患者留置胃管或留置深静脉，通过外周静脉营养支持，给予患者选择一些有营养高热量的营养支持。有利于帮助患者尽快度过急性期。当患者意识障碍逐渐缓解，自主意识逐渐清醒的时候，就可以适当的给予患者经口进食。在急性期可以给患者选择流质饮食尽量选择一些清淡容易消化的食物为主。比如说鸡蛋羹或者是白米粥，都是不错的选择。在喂食的时候，需要注意尽量选择老人在意识清醒的时候进食。进食的时候，可以将床头摇高，避免发生呛咳从而诱发坠积性肺炎的情况发生。

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2022-10-25

神经内科 老年人蛛网膜下腔出血的并发症有哪些？

李果副主任医师

益阳市中心医院

对于老年患者如果出现了蛛网膜下腔出血的话，临床上最常见的症状主要表现为，突然发生的头痛头昏恶心呕吐意识障碍抽搐伴有一定程度的精神症状。最常见的体征表现为脑膜刺激征，伴有肢体运动功能障碍和颅神经功能受损。临床表现除了与出血的速度出血量有关，一般还与原发病的性质有所差异。如颅内动脉瘤的患者相对来说脑膜刺激征和颅神经功能损害的症状要明显高于动静脉畸形。而肢体运动功能障碍癫痫和失语则多见于动静脉畸形。蛛网膜下腔出血的主要并发症有脑血管痉挛、急性交通性脑积水、再次出现的出血情况以及包括上下化道出血、肺部感染和身体其他部位的炎症的。

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2022-10-25

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2025-07-21

神经内科 老年人蛛网膜下腔出血的症状有哪些？

李峰副主任医师

临汾市人民医院

对于老年患者来讲，无论是外伤性的蛛网膜下腔出血，还是自发性的蛛网膜下腔出血。一旦发生的话，患者多数会表现没出现严重的头痛头昏恶心、呕吐等不适症状。多数情况下，疼痛的性质较为尖锐，甚至可以称为刀割样疼痛。同时如果出血量较大的患者，会伴有一定程度的意识障碍。患者可能会表现为嗜睡、昏睡或者是昏迷的状态。严重的蛛网膜下腔出血患者来讲，甚至有可能会进入中度昏迷，甚至是重度昏迷的状态。患者的生命体征极端不稳定，出现明显的血压增高、心率增快。同时如果有基础性疾病，比如说高血压糖尿病的患者可能会诱发明显的血糖增高，血压难以正常调控。除此以外，部分患者会伴有一定程度的生命体征紊乱，出现神经系统查体阳性，比如说病理征阳性，明显的颈部抵抗等。

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2022-10-25

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2025-06-06

神经内科 老年人蛛网膜下腔出血的检查需要做什么？

勘晓妹主任医师

中日友好医院

对于老年患者来讲，如果发生了蛛网膜下腔出血的话，首先在急诊应该给予患者行头颅ct检查。往往通过头颅ct检查，可以有效的观察到发生蛛网膜下腔出血的部位，以及帮助判断出血量多少，同时可以根据蛛网膜下腔出血的部位。来帮助判断是否有动脉瘤的情况存在，以及动脉瘤可能存在的部位。头颅ct值检查只是初步的初级筛查，待患者病情稳定的情况下，可以考虑给予基患者行头颅cta检查。通过头颅、颈部cta检查有助于帮助判断是否有动脉瘤的情况存在。以及帮助判断目前动脉瘤所在的部位数量，进一步帮助明确诊断。如果头颅cta检查发现到了动脉瘤的话，那么建议下一步可以通过脑血管造影来进一步辅助明确诊断。并且可以照通过血管介入的方式对动脉瘤进行有效的治疗。

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2022-10-25

神经内科 老年人蛛网膜下腔出血的概述？

任黎平副主任医师

第二军医大学长海医院

对于老年患者来讲。如果发生蛛网膜下腔出血。首先要对患者的病因做追溯。追问一下患者是否有明显的头部外伤史，如果有明显的车祸或者是摔伤以及遭受了暴力打击所引起的损伤，一般考虑为外伤性蛛网膜下腔出血。如果患者没有明显的头部外伤史，属于自发性的蛛网膜下腔出血，则考虑为脑部血管疾病的可能性较大。多数情况下，是由于动脉瘤或者是动静脉畸形所导致出现的。多数这类患者也有自身基础性疾病，比如说高血压、糖尿病、高脂血症等。多数患者平时血压没有得到很好的调控，在一定的诱发因素下，比如说劳累疲惫精神紧张、情绪激动都有可能会诱发。自发性蛛网膜下腔出血一旦发作的话，患者表现为剧烈的头痛、头昏，甚至伴有恶心呕吐。出血量较多的患者还有可能会导致出现明显的意识障碍。

#老年人 #蛛网膜 #蛛网膜下腔出血 #出血

2022-10-25

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