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老年人蛛网膜下腔出血的概述？

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蛛网膜下腔出血老年人蛛网膜

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老年人蛛网膜下腔出血的概述？

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任黎平

任黎平第二军医大学长海医院副主任医师

对于老年患者来讲。如果发生蛛网膜下腔出血。首先要对患者的病因做追溯。追问一下患者是否有明显的头部外伤史，如果有明显的车祸或者是摔伤以及遭受了暴力打击所引起的损伤，一般考虑为外伤性蛛网膜下腔出血。如果患者没有明显的头部外伤史，属于自发性的蛛网膜下腔出血，则考虑为脑部血管疾病的可能性较大。多数情况下，是由于动脉瘤或者是动静脉畸形所导致出现的。多数这类患者也有自身基础性疾病，比如说高血压、糖尿病、高脂血症等。多数患者平时血压没有得到很好的调控，在一定的诱发因素下，比如说劳累疲惫精神紧张、情绪激动都有可能会诱发。自发性蛛网膜下腔出血一旦发作的话，患者表现为剧烈的头痛、头昏，甚至伴有恶心呕吐。出血量较多的患者还有可能会导致出现明显的意识障碍。

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宝宝大脑受损多数情况下可以部分恢复，恢复程度与损伤程度、干预时机、康复治疗等因素密切相关。

1、损伤程度：

轻度缺氧缺血性脑病通过早期干预可能完全恢复，重度损伤可能遗留功能障碍。

2、干预时机：

出生后6个月内是神经修复黄金期，家长需及时进行康复训练和营养支持。

3、康复治疗：

高压氧、神经节苷脂等治疗配合运动训练有助于神经功能重建。

4、营养支持：

补充DHA、卵磷脂等神经营养物质，家长需遵医嘱进行科学喂养。

建议家长定期随访评估，在专业医师指导下制定个性化康复方案，同时注意营造丰富的感官刺激环境。

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