什么叫急性胰腺炎
发布时间：2020-01-1444839次播放
视频内容：
胰腺是一个自身存在大量胰酶的消化器官。急性胰腺炎是指各种原因引起的胰腺内胰酶的激活，造成了胰腺自身消化，引起的一系列的症状。
常见的典型的症状，包括突发上腹部疼痛不可缓解、伴有大汗、甚至一些消化道的症状。临床诊断：淀粉酶明显升高，CT检查提示胰周肿胀、渗出，超声下胰腺水肿。造成急性胰腺炎的病因，最常见的包括：
1、胆石症或者胆源性胰腺炎；
2、高脂血症，包括暴饮暴食后血脂增高，造成急性胰腺炎发作，胰酶异常激活；
3、酒精性胰腺炎，大量饮酒造成胰腺腺泡损害，诱发急性胰腺炎发作；
4、自身免疫性胰腺炎、药物因素引起胰腺炎以及胆胰合流异常引起；
5、不明原因胰腺炎。
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血液淀粉酶高提示什么情况
血液淀粉酶主要是反映的疾病是急性胰腺炎，除了血清淀粉酶，还会检查尿淀粉酶，都是反映急性胰腺炎的发生、发展的重要指标。胰腺是体内的非常重要的消化腺，几乎分泌所有的消化酶，其中最重要的就是淀粉酶。急性胰腺炎最主要的发生原因是由于暴饮暴食，大量饮酒，就会有可能造成出现急性胰腺炎这样的疾病。急性胰腺炎最开始是胰腺外的分泌细胞出现大量的水肿，严重的时候还会出现急性坏死性胰腺炎，疾病就会变得非常的危重，因为急性胰腺炎的急性发作非常多的情况下，是会造成病人出现危及生命的这样的情况了。所以在怀疑急性胰腺炎出现了急腹症的时候，怀疑急性胰腺炎的时候，要做血清的淀粉酶的检测，还有尿液的淀粉酶的检测。血清的淀粉酶的检测一般是在发生了8到12个小时的时候，开始出现升高，逐渐会持续几天的时间尿的淀粉酶升高，一般是在12到24个小时，中间会出现升高的持续时间要比血清淀粉酶持续时间更长一些。在整个疾病的血清淀粉酶超过了500单位每升的时候，认为就是阳性，主要是通过血清淀粉酶来诊断病人的急腹症是不是急性胰腺炎，来通过这个指标来监测急性胰腺炎控制的是否理想。除了淀粉酶、血清淀粉酶、尿淀粉酶检测以外，腹部CT也是在整个诊断过程中非常重要的工具。
急性胰腺炎禁食多久
急性胰腺炎根据病情的不同，进食的时间不同。急性胰腺炎根据病情的轻重，可以分为轻度急性胰腺炎、中度急性胰腺炎以及重度急性胰腺炎。对于轻度急性胰腺炎，在我国是最多见的。轻度急性胰腺炎它并没有其他脏器的受损，呈一定的自限性，急性期往往七到十天，所以他的进食有可能两到三天就可以了。一旦腹痛缓解，胰酶降至正常，这时候我们就可以进食一些清淡的饮食，然后逐渐的恢复到正常的饮食。但是对于中到重度的急性胰腺炎，进食的时间就会比较久。特别是重度的急性胰腺炎合并了脏器的损伤，这时候有可能他经口进食的时间要延长很长时间。为了营养支持，有的时候需要通过比进入一个空肠营养管儿，通过空肠营养管给予肠内营养来进行一个治疗。急性胰腺炎如果合并了一些严重的并发症，比如说遗漏等，这种情况它的进食的时间有可能会进一步的延长。
急性胰腺炎能治断根吗
急性胰腺炎根据他的病因不同，他的病情的危重不同，它的预后是不同的。对于一个轻度的急性胰腺炎很容易治好，如果要断根，还得找到他的根本的原因。如果是胆源性的，比如说胆囊有结石，胆管有结石，切除胆囊，去除胆管结石，急性胰腺炎就可能会断根，不再发作。如果是饮酒所导致的，戒酒治疗也是一个很重要的一个措施。高脂血症性胰腺炎，注意饮食，降低血脂，特别是降低甘油三酯，也可以导致急性胰腺炎的不再发作。但是一些特殊类型的一些胰腺炎，比如说自身免疫性胰腺炎，在这种情况下可能会需要较长时间的一些用药，并且复发的几率也比较高。
急性胰腺炎有什么常见症状
急性胰腺炎的常见症状，主要包括腹痛、恶心以及呕吐等等。但是急性胰腺炎有轻症的急性胰腺炎，同时也有中度或者重度的急性胰腺炎。重度的急性胰腺炎，需要住进ICU病房，要对各种器官进行维护监测，所以轻症的患者会腹痛、会恶心呕吐；但是如果是中重度患者，有器官衰竭的表现，有一系列的症状，比如消化系统会出现恶心呕吐；如果是病情很严重，会有肠道麻痹，恶心呕吐加重，腹胀加重的表现；对于神经系统会有头晕、嗜睡这种情况的出现；对于肺部会有血氧下降，体内的氧气不能够得到充分供应，一系列的器官都会有一些变化。
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血淀粉酶高是怎么回事
在临床工作当中，很多患者会拿着化验单就会很着急地问医生，我血的淀粉酶已经升高了，我也做了CT也做了B超，说我的胰腺没有问题，我淀粉酶的升高究竟是什么原因引起的呢？急性胰腺炎患者通常有急性的上腹痛，会有一些恶心呕吐，这个患者如果是急性胰腺炎引起的，给他抽血，就会发现他血中的淀粉酶会很高，会高于正常人三倍以上，这个时候是说明患者是有急性胰腺炎的表现，但是很多临床上患者的淀粉酶的升高程度没有那么高，同时他也没有恶心没有腹痛这样的情况，这时仅仅是淀粉酶的升高，究竟是因为什么呢？其实淀粉酶不仅仅是由胰腺分泌的，唾液腺也会有一些淀粉酶的分泌，还有一部分患者是由于他本身就存在高淀粉酶血症的情况。所以如果完善了一些腹部影像学检查，当然了主要是针对胰腺，同时有一些唾液腺的检查也是有必要的，如果这些检查都是阴性的，仅仅有轻度淀粉酶升高，这样的水平升高的淀粉酶是没有任何意义的，也就是我们可以建议患者动态地复查来追踪一下这个结果即可，通常对身体没有任何损害。
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急性胰腺炎的症状有哪些
胰腺是一个自身存在大量胰酶的消化器官。急性胰腺炎是指各种原因引起的胰腺内胰酶的激活，造成了胰腺自身消化，引起的一系列的症状，主要表现为胰腺呈炎性水肿、出血及坏死，故又称急性出血性胰腺坏死。急性胰腺炎临床表现：多数在饱餐、大量饮酒之后，既往有胆石症、高脂血症这些相关诱因，突然上腹部疼痛，持续且得不到缓解，个别伴有大汗甚至出现恶心、呕吐、腹胀等。上述症状提示急性胰腺炎发作，建议进一步诊断和检查。临床诊断：淀粉酶明显升高，CT检查提示胰周肿胀、渗出，超声下胰腺水肿。同时要与消化道穿孔、胆石症、胆管结石等其他类似急腹症区别。
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急性胰腺炎的危害有哪些
急性胰腺炎是消化内科非常常见的急腹症之一。患者通常会有恶心、呕吐等表现，化验血通常会发现血中的淀粉酶和脂肪酶异常升高，完善腹部的检查可看到胰腺周围有渗出。急性胰腺炎会有胰腺的假性囊肿，消化道梗阻，多个脏器功能的衰竭等并发症出现。1、轻型急性胰腺炎经过系统有效的规范治疗以后，一般没有后遗症及并发症出现；2、中重度的急性胰腺炎会有很多并发症出现，如患者因为炎症非常严重，腐蚀了胰管，胰管中的胰液不停分泌到胰腺周围，形成胰腺的假性囊肿；3、胰腺的假性囊肿会造成消化道梗阻；4、重症的急性胰腺炎还会引起多个脏器功能的衰竭，是非常严重的。
急性胰腺炎与急性胆囊炎怎么区分
急性胰腺炎和急性胆囊炎是上腹部最常见的两个急性炎症疾病，顾名思义，急性胰腺炎与急性胆囊炎是两个不同的疾病，胰腺炎是胰腺发炎了，胆囊炎是胆囊发炎了，它们该如何区分。首先我们要说一说急性胰腺炎。急性胰腺炎是上腹比较危险的一种感染性疾病，它起病突然，症状以上腹正中的疼痛为主，常常成为横行的条带状向后背部放射。急性胰腺炎有很多原因，一个咱们最常见的主要是胆道系统的结石引起的胰腺炎，为什么结石会引起胰腺炎。因为胰腺的分泌的胰液通过胰管开口到十二指肠的乳头，胰管和胆管是共同的开口，有些时候胆囊的小的石头往下排的时候，在胆管和胰管的汇合处会发生崁顿，胰腺分泌的胰液出不来。憋在胰腺里会诱发急性胰腺炎，这是最常见的胰腺炎，我们称之为胆源性胰腺炎。另外还有酒精性胰腺炎，就是爆发性的大量饮酒也会诱发急性胰腺炎。急性胰腺炎的症状，疼痛非常剧烈，病人常伴有高烧，查血白细胞也会明显升高，尤其是查血的时候血里一种特异的叫淀粉酶的指标会明显升高，我们正常人的血淀粉酶一般在一百以下，如果急性胰腺炎的时候淀粉酶会升到三百以上，这时候是重要的诊断依据，另外通过超声或者上腹CT的扫描都能发现胰腺失去了正常的形态，变得肿胀渗出。急性胆囊炎就是胆囊的急性炎症，右上腹疼痛为主，也会向右肩后背部放射，它的症状主要是胆囊结石引起的胆囊炎的时候，比胰腺炎程度上要轻一些，通过超声检查能够做比较好的区别。最明显的是查血的时候急性胆囊炎大部分病人不会出现淀粉酶的升高，然后通过CT和超声的检查胰腺发现是好的，这个时候也能很好的来区别胰腺炎与胆囊炎。
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急性胰腺炎的手术适应症有哪些
手术适应症主要包括局限性、区域性的胰周积液继发感染，出现全身中毒性的症状。重症胰腺炎，特别是胰腺炎后期出现继发感染、中毒症状，保守治疗无效，或找到引起胰腺炎梗阻等的病因，或外伤怀疑在壶腹周围有破裂或者胰腺有损伤，多数都需要进行手术干预。随着微创的进展，有一部分患者也可以通过内镜下治疗进行处理。但是外科手术仍然是保障出现合并症胰腺炎患者生命的重要办法。外科手术治疗，除了要选择合适的适应症，同时要对患者的身体状况、营养状况进行综合的评估，需要在麻醉还有内科保驾的前提下，共同完成治疗。
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急性胰腺炎的症状
急性胰腺炎它的症状一般是突发的、剧烈的中上腹部的疼痛，一般是一个持续性的疼痛会特别剧烈。患者难以忍受。这个时候患者的疼痛还有一个特点就是它患者取弯腰抱膝位的时候，疼痛可以缓解。患者弯腰的时候抱着肚子，这时候会舒服一点。这是它疼痛的特点。有一些胰腺炎的患者可能会出现一些呕吐的症状，患者还有可能会出现发烧这些情况，这些都是胰腺炎的一些症状。胰腺炎由于胰腺刺激还有可能引起来一些肠麻痹的症状，就是患者腹胀、大便不太通这些情况。
急性胰腺炎致肠梗阻的原因
急性胰腺炎之所以会导致肠梗阻，和胰酶外溢，激活脂肪组织形成钙化灶有着很大的关系。再者就是做胰腺炎手术的时候操作失误，或者说术后没有做好护理工作，另外就是发生了病菌感染。
急性胰腺炎患者用什么药
急性胰腺炎是很常见的一种胰腺疾病，需要尽早的用药治疗，常用的药物包括西药和中药。西药主要就是抗生素和止痛剂，中药有清胰利胆颗粒，胰胆炎合剂，胰胆舒胶囊和逍遥丸。
