脊髓肿瘤术后多久复查
发布时间：2020-03-1152577次播放
视频内容：
脊髓肿瘤患者术后的复查时间根据患者的具体病情不同而异。
对于脊髓肿瘤术后伤口愈合不良的患者，特别是局部合并脑积液渗漏的患者，应该在手术之后每1到2周复查一次，直至伤口完全愈合为止。
对于伤口愈合良好的脊髓良性肿瘤的患者，一般建议在手术之后一个月和三个月的时候复查；对于未能进行全切的脊髓的恶性肿瘤，复查时间和时限应该缩短，一般建议术后在一个月和三个月进行复查，此后每三个月复查一次。
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颈椎病和脊髓肿瘤有哪些区别
颈椎病和脊髓肿瘤虽然早期症状十分相似，但两者是不同的疾病，颈椎病症状可时好时坏，而脊髓肿瘤引起的症状为持续性、进展性的，两种疾病的X线检查结果也不相同，在治疗上，颈椎病多选择保守治疗，脊髓肿瘤主要选择手术治疗。
如何预防脑膜瘤复发
脑膜瘤预防复发的最重要的方法就是通过显微神经外科手术的方式全切肿瘤。脑膜瘤是比较常见一类肿瘤，对于这类颅内肿瘤就是手术切切除。如果在手术过程中能够全切肿瘤，手术的复发风险是比较低的。肿瘤的全切不仅包括肿瘤本身的瘤灶，进行全切，还包括肿瘤附着基底部位的硬脑膜进行全切。如果在术中发现肿瘤对应部位的颅骨有明显增生，或者侵蚀样改变，还需要进行相应部位的颅骨的磨除。只有将肿瘤的瘤体本身肿瘤根部增厚的硬脑膜，以及肿瘤侵犯的颅骨全部切除，才能实现肿瘤全切，只有这样才能够有效地预防脑膜瘤的复发。还有一小部分脑膜瘤属于恶性脑膜瘤，在肿瘤全切之后，对局部进行适当地放疗，可能也有助于降低肿瘤复发的风险。
脊髓肿瘤术前要做什么准备
脊髓肿瘤患者术前需要进行抽血检查、胸片检查、心电图检查、增强磁共振检查、术前备皮配血、留置尿管、灌肠、X光引导定位、进行俯卧位训练。一、检查的准备，包括常规的术前抽血检查，胸片检查、心电图检查等，也包括一些专门针对脊髓肿瘤患者所用的检查，其中最为关键的是相应节段的脊髓的增强磁共振检查。二、患者的准备，包括术前的备皮配血、术前的留置尿管、术前的灌肠等。三、专门针对手术的一些准备，比如为胸段的脊髓肿瘤的患者和一些腰骶段的脊髓肿瘤患者，在手术之前，有时需要进行X光引导下的定位，这样在手术过程中能够以更小的切口，更精准的定位肿瘤，通过微创切口解决患者病变的目的。四、除此之外有一些患者还需要进行一些特殊的准备，例如位于骶管内的脊髓肿瘤，术后患者发生脑脊液漏的风险比较高，所以在术前最好能让患者进行一些适应性的俯卧位训练，在手术之后能通过俯卧的方式，来降低脑脊液漏的发生风险，促进伤口愈合。
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脊髓肿瘤手术适应症
只要出现相应症状的脊髓肿瘤，都应该及时到神经外科就诊并接受手术治疗。对于一些没有任何症状的、意外发现的脊髓肿瘤，临床上可以进行随诊观察；对于位于一些关键部位的脊髓肿瘤，虽然短时间内没有出现症状，但是如果在随访过程中肿瘤有逐步增大的趋势，也建议患者及早地进行肿瘤切除。这样能避免肿瘤增大到一定体积严重压迫脊髓和神经根出现相应的症状，甚至导致手术都无法解决问题。
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脊髓肿瘤有哪些症状
脊髓肿瘤的症状有感觉障碍、运动障碍以及自主神经功能障碍。一、比较早期出现的感觉障碍，脊膜瘤和神经鞘瘤常出现沿一条神经根分布的放射性疼痛，可以表现为颈肩部、腰背部、一侧肢体的过电样的剧烈疼痛或麻木；而位于髓内的肿瘤患者，常常会出现蚁走感、发凉、发热的感觉，有时还会有比较剧烈的瘙痒。二、运动障碍，会出现相应肢体的无力，甚至是一侧肢体的瘫痪；还有一些患者会出现双下肢的无力。三、自主神经功能障碍，主要表现为大小便功能障碍，性功能障碍等。
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脊髓室管膜瘤复发怎么治疗
如果患者在手术之后发现有肿瘤复发，一般建议患者需要考虑二次手术，二次手术患者的风险其实往往会比第一次手术风险更大，所以在脊髓室管膜瘤复发之后建议患者选择经验比较丰富的、专职从事脊髓脊柱专业的神经外科医生进行手术。在手术过程中需要仔细分离肿瘤与脊髓的界面，在术中采取电生理监测等方法来尽最大努力的避免脊髓损伤。在复发的室管膜瘤切除之后还需要考虑对局部进行放疗，有一些患者还需要考虑化疗的方法。
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脊髓室管膜瘤检查项目
脊髓室管膜瘤的检查有磁共振检查、CT或者X线检查。脊髓室管膜瘤在手术之前，主要是通过增强扫描的磁共振检查来明确。脊髓室管膜瘤在磁共振检查上表现比较典型，是位于脊髓中央的、有明显强化的和脊髓边界清楚的一种占位性病变，在它的头端和尾端常常会合并脊髓空洞，也可以有少量含铁血黄素沉着，形成的帽征样表现，通过磁共振检查常常能和脊髓髓内的新型细胞瘤进行鉴别。另外，可以通过CT或者X线检查进行大致的定位和定性的诊断，但是这两项检查参考意义不如磁共振检查价值大。
什么叫小儿脊髓肿瘤
小儿脊髓肿瘤是指发生在儿童的椎管内的肿瘤或者髓内的肿瘤。小儿脊髓肿瘤相对有一些特点同时由于小儿椎管腔更加狭小，所以一旦发生脊髓肿瘤之后患儿的症状可能会在较短的时间内有所加重。总体来说小儿脊髓的肿瘤以先天性肿瘤常见，特别是脊髓骶尾部的这种脂肪瘤和表皮样囊肿、皮样囊肿、畸胎瘤等。常常与患者的先天发育神经管闭合不全以及一些表皮样的细胞，异常残留有关系。这类肿瘤常发生在腰骶部，患儿的症状也以下肢的这种感觉运动障碍为主，严重的时候还可以出现大小便的功能障碍，所以儿童脊髓肿瘤虽然发生率并不是很高，但是他以先天性的肿瘤为主，而且患儿常会有大小便功能障碍和下肢的感觉运动障碍。
脊髓恶性肿瘤吃些什么药
脊髓恶性肿瘤在治疗方面仍然以手术治疗为主，在手术切除主要病灶后根据肿瘤对放疗和化疗的敏感性，可以酌情选择放疗或者同时加用化疗。患者在口服的药物方面主要有几大类。第一类、对症治疗的药物，包括一些止痛药等。第二类、神经营养类的药物，包括维生素E，包括维生素B1、腺苷钴胺、甲钴胺等。第三类、改善患者肌张力的药物，包括巴氯芬等，特别是椎管内肿瘤发生之后，患者肌张力增高的情况，常需要服用这类药物。第四类、由于脊髓和神经根水肿，出现一系列的症状，患者可以在短时间内酌情使用一些像美卓乐之类的激素类药物。除此之外患者服用药物需根据每个人具体情况的不同而定，比如伤口有感染的情况或者患者有发热的情况，还可以酌情使用一些抗生素类的药物。
脊髓髓类肿瘤术后康复的注意事项
脊髓髓内肿瘤是临床上处理难度比较大，手术风险相对比较高的一类脊髓肿瘤，脊髓髓内肿瘤主要包括星形细胞瘤、室管膜瘤这类肿瘤在切除之后，有时肿瘤会复发，所以我们在手术之后要注意定期进行神经影像学随访和检查。对于手术之后，如果患者有一定程度的神经功能障碍，那么我们重点应进行功能障碍肢体的主动和被动训练，避免发生肌肉萎缩和关节僵硬。而对于排尿困难的患者，我们可以采取腹部按摩和热敷，同时留置尿管间断的夹闭尿管的方式来尽可能地恢复患者的膀胱功能。对于有直肠功能障碍的患者特别是便秘的患者，我们可以使用开塞露和甘油灌肠剂等方法来促进患者排便。对于经过一段时间康复，恢复并不理想的患者，特别是大小便严重失禁的患者，必要的时候，我们还可以考虑脊髓电刺激等方法，来使患者的脊髓功能得到有效的控制。
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脊髓肿瘤吃什么好
脊髓肿瘤患者在饮食方面并没有特殊的限制，建议患者以富含脂肪、氨基酸、蛋白质、富含维生素和微量元素的均衡饮食为主。在日常生活中可以食用一些像豆制品、牛奶、鸡蛋类的含有优质蛋白的食物；同时还可以食用一些像核桃、大杏仁这类富含不饱和脂肪酸的食品。除此之外患者可以多食用一些水果，水果中含有比较丰富的维生素和微量元素。在蔬菜方面，建议患者多食用绿色蔬菜，同时食用一些纤维素含量比较丰富的像红薯之类的食物。
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