脑动脉瘤治疗的手术

发布时间：2021-06-1082243次播放

视频内容：

脑动脉瘤常常会破裂，并引起蛛网膜下腔出血，患者会出现比较剧烈的头痛和意识障碍。一旦动脉瘤诊断明确，则应尽早进行手术治疗，否则动脉瘤会再次破裂出血，严重的时候可能会危及患者生命。

关于脑动脉瘤的手术，大致可以分为两类：一类是通过神经介入的方式进行，一种相对微创的手术治疗；另一类是通过传统的显微神经外科，进行显微镜下的动脉瘤，直视下的夹闭手术。

两种手术方式各有利弊，需要根据患者动脉瘤的部位，大小、形态，出血的严重程度等情况进行综合分析。

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脑动脉瘤如何治疗

脑动脉瘤是一种可能会引起患者剧烈头痛以及呕吐，并且可能会导致昏迷的脑部疾病。对于脑动脉瘤，因为可能会在睡眠中也能发生，所以说对患者的危害是非常巨大的。脑动脉瘤也可能会引起患者的视力出现问题，因此如果患者被检查出有脑动脉瘤时，可以采取手术治疗和非手术治疗两种方法。

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什么是脑动脉瘤

很多人一听到脑动脉瘤就感觉特别的害怕，其实这种疾病指的是动脉壁出现的向外突出的情况，从而形成的病灶。如果动脉瘤较小，一般没有症状。如果较大会出现头痛、恶心等症状。甚至会出现出血，危及生命。最好及时进行手术或者介入的方法治疗。

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脑动脉瘤可以治愈吗

脑动脉瘤指颅内动脉瘤。虽然颅内动脉瘤是一种比较常见的脑血管疾病，但是患者仍然需要及时治疗，且治愈率较高。

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脑动脉瘤是怎么形成的

脑动脉瘤是最凶险的脑血管病之一，一旦脑动脉瘤发生破裂，会给患者带来灾难性的后果。轻则头疼、呕吐，重则可能会发生偏瘫、失语、昏迷，甚至死亡。形成包括先天性和后天性。脑动脉瘤不是肿瘤，是脑动脉泡，脑动脉壁薄弱的地方鼓起的泡。先天性动脉瘤是脑血管壁局部发育缺陷加上动脉硬化、高血压，局部鼓包形成动脉瘤。后天性动脉瘤，和外伤、感染、炎症有关，脑动脉壁内膜破损，形成动脉瘤。

2019-01-25 63885次播放

脑动脉瘤会有遗传吗

脑动脉瘤不是遗传病，目前没有明确的遗传学依据。但是脑动脉瘤会发生家族性的聚集现象。有时在临床上会遇到一个家族中出现多个近亲成员同时罹患脑动脉瘤的情况。脑动脉瘤在家族里一般都是单发，在家族中出现聚集现象是偶然现象。如果一个家族中有成员发生脑动脉瘤，一定要重视起来，患者亲戚也进行体格检查。如果发现有脑动脉瘤，可以找医生给予相应的治疗建议。

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2019-01-25

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脑动脉瘤早期症状

脑动脉瘤可以形容是脑袋里的不定时炸弹。不爆炸的时候，可能没有任何自觉症状；破裂的时候严重可发生颅脑内的出血。脑动脉瘤一旦破裂，会发生蛛网膜下腔出血、脑内血肿、脑室出血等严重的症状。病人轻则表现为头疼、呕吐；重则可能会发生抽搐，甚至是昏迷、死亡等严重的后果。主要有两种诊断措施，一种是无创性脑血管诊断措施；另一种是有创性诊断措施。无创性的诊断措施主要包括脑CT、脑核磁、CTA、MRA这些诊断措施。所谓CTA，A是动脉的意思，CTA指的是CT的脑动脉成像。MRA指的是核磁脑动脉成像，这是无创性诊断措施。通过CT或者核磁能看到脑实质、脑室，还有脑组织的影像，通过CTA和MRA可以看到脑血管的影像，这是无创性脑血管疾病诊断措施或者手段。有创性脑血管疾病诊断手段，主要是指DSA，又称为数字减影脑血管造影。因为它是手术性的检查，需要医生对患者进行导管操作。选取股动脉穿刺置管，通过造影管对供应脑组织的四根血管，包括双侧椎动脉、双侧颈总动脉，分别进行造影，来诊断脑血管病。如果有颅内动脉瘤，通过DSA这种检查措施可以明确诊断。目前DSA是诊断脑血管病，包括颅内动脉瘤在内的脑血管病的金标准。CTA、MRA这些无创性的诊断措施，对脑动脉瘤的诊断率也达到了90%以上。对于比较棘手的脑动脉瘤，还是需要通过DSA进一步确诊。

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2019-01-25

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蛛网膜下腔出血是不是很严重

蛛网膜下腔出血是一种非常严重的常见疾病。蛛网膜下腔出血是脑出血的一种类型，人脑表面被覆有三层膜，由内向外依次是软脑膜、蛛网膜、硬脑膜，如果脑血管发生破裂出血，血液可能就会聚集在软脑膜和蛛网膜之间，称为蛛网膜下腔出血。蛛网膜下腔出血的原因，一般分两种，一种是外伤性，指病人发生车祸或者打架，由于脑组织的外伤、脑挫裂伤，导致的蛛网膜下腔出血；第二种是自发性蛛网膜下腔出血，75%的原因是由于颅内动脉瘤破裂引起，有10%到15%的比例是因为脑血管畸形破裂引起，还有一部分可能是因为脑动脉硬化或者是烟雾病等其他原因引起。脑动脉瘤破裂性的蛛网膜下腔出血非常严重，临床上残疾率和死亡率也非常高。如果是脑动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血，大约有10%到15%的患者，来不及送往医院进行救治，即使到达医院进行积极的治疗，仍然有接近30%的死亡率。如果脑动脉瘤没有得到及时正确的处理，患者一年内的死亡率能超过60%，在两年内的死亡率能超过85%。如果能够对脑动脉瘤进行及时处理，患者的预后就会有所改观。

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2019-01-25

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脑动脉瘤如何治疗

脑动脉瘤主要包括外科的开刀夹闭手术和血管内微创的填塞手术。脑动脉瘤主要的危险就是当破裂的时候形成脑出血或者蛛网膜下腔出血。当脑出血或蛛网膜下腔出血的时候往往会形成很严重的后果或者危及生命，所以这种情况一旦发现，一般都需要进行治疗。目前脑动脉瘤的微创栓塞技术比较普及，脑动脉瘤的栓塞治疗也得到很多同界的医务人员的认可。优点就是微创，另外有一些开刀、夹闭所不能达到位置也可以用微创治疗。随着介入材料和一些微创工具的进步，微创栓塞治疗动脉瘤渐渐地为大家所广泛接受。

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2018-09-07

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脑动脉瘤手术方法

脑动脉瘤可发生在任何年龄，脑动脉瘤手术夹闭是主要的治疗方法，尤其在早些时候，微创介入手术还不成熟时，主要是开刀夹闭。随着材料的改进、技术的进步，微创技术逐渐应用越来越广，逐渐被大家所接受，有超过开刀夹闭动脉瘤的趋势。随着介入材料的改进，以及技术的进步和熟练，原来很多不能进行介入干预的动脉瘤，现在也变得容易起来。比如支架辅助性弹簧圈栓塞、密网支架、血管的导流装置，都使复杂、难做的动脉瘤栓塞操作变得容易起来。

2018-08-17 63206次播放

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蛛网膜下腔出血通常是个具有很高死亡率和致残率的、灾难性的脑血管病事件。大部分自发性蛛网膜下腔出血是由囊性动脉瘤破裂所引起。就大部分患者而言，出血之前的脑动脉瘤是未被觉察的。

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如果没有破裂，但是动脉瘤逐渐扩张，会引起神经受压迫，比如动眼神经受压迫，无论前交通动脉瘤、后交通动脉瘤，都可以出现压迫动眼神经造成眼睑上抬无力、瞳孔散大，但人是清楚的。如果动脉瘤大到一定程度，忍耐动脉波动的时候破裂、出血可能会造成突发头疼、瞬间昏迷、恶心呕吐后昏迷等症状。所以要注意，一旦眼睛出现上抬无力、瞳孔散大，人是清楚的，没有外伤史，要考患虑动脉瘤的可能性。或者出现突发的头痛、恶心呕吐，这时ct或者磁共振显示颅内有出血，尤其是蛛网膜下腔出血，要去做颅内血管检查，比如磁共振、血管成像或者是ct血管成像。

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2018-06-03

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