髌骨粉碎性骨折会瘸吗
发布时间:2021-05-1089043次播放
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瘸就是指的膝关节屈伸障碍,那么走路的时候,不能维持一个正常的步态,出现所谓瘸的姿势。髌骨粉碎性骨折是比较严重的,骨折块成为一个星状的散开,也有可能是其他类型的这种粉碎性骨折,证明创伤非常重。不光骨折本身发生了创伤,周围的软组织包括韧带,包括肌肉,包括膝关节的滑膜,甚至膝关节本身都有可能合并伤。
所以这种骨折治疗起来以后,那么有可能残留一部分膝关节功能障碍,这种功能障碍有可能就是所谓的瘸。当然也取决于病人本身主动锻炼的一种能力,也取决于骨折本身和骨折合并伤等多因素。
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髌骨骨折怎么锻炼腿弯曲
髌骨骨折后,患者可以进行肱四头肌,还有肱三头肌的主动收缩锻炼,同时也要锻炼裸部,防止下肢血栓。患者还可以平躺在床上,锻炼肱四头肌,还有肱三头肌的锻炼,一般在一到两周以后就会有所改善。髌骨骨折后不仅要固定,复位,还要及时的锻炼。
膝盖骨断裂还能不能走路
膝盖骨断裂还能走路吗?膝盖骨即髌骨骨折断裂,如果是没有移位的,骨折断端的对位比较好,受伤以后如果及时地进行了局部的冷敷,局部的固定,在一段时间的康复以后,患者可以逐渐地下地行走。但是如果患者的髌骨骨折,骨折的移位比较明显,尤其是出现了一些粉碎性骨折的情况,行走的时候会造成非常剧烈的疼痛,活动受限非常明显,这一类患者是严禁进行活动的,这类患者应该及时地进行平卧制动休息、局部冷敷,减轻局部的肿胀状态,然后及时地到医院就诊,进行影像学的检查。在治疗的过程中往往可能,会选择外科手术干预的治疗方法,进行有效地坚强的内固定以后,经过4~6周或者8周的情况,去逐步随访观察骨折愈合的情况,以及骨折的对位情况,要保证关节面的平整,以免在将来引起创伤性关节炎,影响关节的功能活动。
髌骨骨折有后遗症吗
根据情况,一般创伤导致的髌骨骨折,如果没有移位的髌骨骨折,对膝关节的影响比较小,伸膝装置也没有明显的断裂,这时候的髌骨骨折基本上膝关节的功能恢复以后,能恢复到正常,没有明显的后遗症。如果膝关节在受伤的时候,同时也发生了严重的积血或粘连,有可能遗留一部分膝关节的屈伸障碍。对于有移位的髌骨骨折,及时手术以后,恢复髌骨的完整性,伸膝装置的完整性,清除了积血,也有利于膝关节的功能恢复,以后随着功能锻炼和时间的延长,膝关节的功能恢复基本上也很好,能够维持到正常或者接近正常状态,一般情况下不会遗留明显的残疾或者功能障碍。而对于移位明显,或者股四头肌萎缩比较重,或者合并有关节损伤比较重的病人,以后膝关节功能障碍往往是髌骨骨折其中的一个并发症,膝关节屈伸往往有障碍。除此之外,如果是病理性髌骨骨折,髌骨可能被切除,这时候膝关节的无力是一个并发症。而后续的创伤性关节炎,甭管是病理性骨折,还是创伤性的髌骨骨折,后期创伤性关节炎都有可能发生,但是发生的概率并不相同,所以有时候要根据病情去判断。
髌骨骨折手术后多长时间可以下地
髌骨骨折是常见的骨折类型,早年间的髌骨骨折多数是比较单纯的也就是两半型的髌骨骨折,这种髌骨骨折相对来说固定起来比较容易,手术比较小、对病人创伤也比较小、固定效果也比较牢靠,下地就可以比较早。但是如果是一种粉碎骨折,可以想象这种粉碎骨折的愈合起来肯定是比较慢的,而且关节面之间对合的肯定难度比较大,对不太齐,拢的在一块也不太牢固,这肯定会影响负重。先说比较简单的两半型的,一般来说用克氏针、张力带这种固定方法、手术方法,这种方法固定还是比较可靠的,做完手术之后不管是粉碎性的还是一般的两半型的简单骨折,都是可以很快下地的。等体力一恢复就可以拄着拐下地,但下地了并不代表能够负重,负重一般来说是单纯型的骨折,是很快能负重的,拄着拐就能够负重,是部分的负重,得拄着拐。但是粉碎的骨折要根据粉碎固定的牢固程度,因为有的时候粉碎的比较厉害,这时候即使说是打了很多的内固定,并不能保证髌骨负重,扶着拐踩地的时候也不敢保证完全的就能够稳定,就能够不移位。所以说一定要根据骨折的不同类型来判断。然后到了一定时候还要根据X光片,比如骨折术后过了一个月的,一看X光片长了不少的骨架,骨看起来比较结实了,这时候就可以下地负重了。一个月也是一个关口,三个月也都是关口,但是这些关口都是由医生来定的,病人不要盲目的根据自己的感觉来决定。
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髌骨骨折保守治疗可以吗
一般情况下,对于无移位的髌骨骨折,伸膝装置完整性破坏不明显的,和膝关节没有明显功能障碍的,没有合并明显的膝关节损伤的,可以保守治疗。保守治疗包括制动、外固定,外固定用石膏或者支具,将膝关节维持在伸直的位置。在固定期间,我们要练习股四头肌的力量,避免废用性萎缩或减少废用性萎缩。同时还可以用一些其他的保守治疗,比如说热敷、理疗,促进局部的血液循环,也有利于股四头肌或膝关节功能的恢复,也能减轻膝关节的一些不适的症状。
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髌骨撕脱性骨折严重吗
髌骨撕脱骨折是附着在髌骨上的肌肉或者肌腱,从髌骨上撕脱下来。包括两种情况:上极撕裂、下极撕裂。无论哪种撕裂,都影响股四头肌传动装置的完整性,使伸膝力量发生了明显的改变。所以,必须重建股四头肌和伸膝装置的完整性,这算比较严重的软组织损伤或者是骨折。但是对于髌骨本身,由于没有影响髌骨的完整性,所以对髌骨关节本身的影响反到不大。
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髌骨骨折用做手术吗
有各种各样的髌骨骨折,有移位的髌骨骨折,还有无移位的髌骨骨折,还有粉碎性的髌骨骨折,有横行的髌骨骨折,还有纵行的髌骨骨折,还有的是断状位的髌骨骨折,但是不管哪种髌骨骨折,都影响膝关节的伸直力量,伸膝装置的障碍,所以,一般情况下要根据病情来治疗。无移位的髌骨骨折,一般情况下经过保守治疗就可以。如果有移位的髌骨骨折,影响了髌骨软骨面的平整,同时伸膝装置发生断裂,一般情况下需要手术治疗。所以,髌骨骨折一般情况下,有移位的应该手术,也能手术。
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髌骨骨折内固定取出手术后应注意什么
髌骨骨折如同其他的骨折一样,真正髌骨骨折牢固愈合后需要注意的事情相对较正常人是一样的,做了手术后手术切口要长好,还没长好的时候皮肤皮下伤口可能会再裂开,髌骨骨折内固定取出术后要等软组织损伤恢复后才能下地完全负重。髌骨骨折后内固定取出要根据骨折类型,较复杂就是放的内固定较多,对髌骨骨折会造成一定的稳固性影响。过早活动有可能造成髌骨骨折在钉道或钢丝穿过部位造成薄弱点,在完全负重时或大力负重时会造成骨折风险,要听医生安排。
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髌骨骨折术后康复训练有哪些
髌骨骨折术后的康复训练主要有两方面:第一是关节的活动度。在固定允许的情况下比较早的进行关节的训练,否则的话关节内部容易产生粘连,关节附近的肌肉会发生萎缩。所以要尽早地开展康复训练,康复训练一定要听有经验的医生或者是有经验的康复师的安排,康复训练主要是伸屈膝全范围的以维持或者是恢复关节活动。第二是股四头肌的锻炼。因为股四头肌的锻炼直接关系到腿膝关节能不能完全负重,因为一旦做手术肯定有一个相对比较适应的过程,如即使下地骨质疏松不听话使不上气,所以一定要锻炼股四头肌。
什么是髌骨骨折
髌骨骨折是髌前可见皮肤擦伤及皮下血肿,膝关节肿胀积血,压痛明显,有移位的骨折可触及骨擦感,膝关节屈伸活动受限,不能主动伸膝。髌骨是膝关节的重要组成部分,是人体中最大的籽骨。在伸膝活动中,髌骨通过杠杆作用能使股四头肌力量提高约30%,尤其在伸直膝关节的最后10°~15°时,髌骨的作用更显重要。髌骨与股骨内外髁的前方形成髌股关节,髌骨骨折后应尽量恢复关节面的平整,以减少创伤性髌股关节炎的发生。髌骨骨折按照骨折位置、骨折后的外形及移位的程度进行分类,具体如下:1、无移位的髌骨骨折,横形骨折、粉碎性骨折。2、有移位的髌骨骨折,横形骨折、粉碎性骨折、纵行骨折、骨软骨骨折。对髌骨骨折的治疗,应最大限度地恢复其关节面的形态,力争使骨折解剖复位,关节面平滑,给予较牢固内固定,早期活动膝关节,恢复其功能,防止创伤性关节炎的发生。治疗方面,对于无移位的髌骨骨折,建议石膏固定4-6周,根据骨折愈合情况拆除外固定;有移位的骨折建议行切开复位内固定术。
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