溶血有什么后果
发布时间：2021-09-0980408次播放
视频内容：
溶血的后果，要看溶血导致的血红蛋白降低程度和发生的速度综合判断。
急性发作的血管内溶血，血红蛋白降低很快，也非常严重，机体来不及代偿适应，会引起身体各个脏器严重的反应，如急性心功能衰竭、急性肺水肿等。血管内溶血也会造成游离的血红蛋白阻塞肾小管，引起急进性肾功能衰竭，甚至因为脏器功能衰竭，导致死亡。
血管外溶血往往发生比较慢，血红蛋白降低幅度不重，病人症状因人而异。部分病人表现为面色苍黄、巩膜黄染、胆红素升高，一部分病人出现胆结石、肝脾肿大。
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自身免疫系统出了问题——有可能引起溶血性贫血
本例患者为51岁男性，前往医院查体时发现三系减少二十余天，最近四天深感乏力，遂前来我院接受诊疗。检查结果显示：患者外周血显示患者三系减少，胆红素升高，Coombs试验阳性，结合相关检测后确诊为溶血性贫血。经住院治疗一个月，患者病情得到控制，各项指标有所好转，遂出院。
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做血浆置换能维持几年
血浆置换只是一种紧急的处置方法，都是在急救阶段使用，不存在维持几年的问题。血浆置换是通过特殊设备，采集患者体内有问题的血浆，再把健康供者所捐献的健康血浆回输到患者体内。血浆置换有以下几方面作用：一、对于血浆中存在一些可溶性毒物的患者，通过血浆置换可以把毒物直接置换出来，减轻中毒症状，为后续治疗争取时间。二、严重肝病的患者，胆红素非常高，通过血浆置换可以有效去除毒物，缓解症状。三、有免疫系统疾病的患者，如溶血性贫血患者、免疫性血小板减少患者，通过血浆置换可以去除血浆中的抗体，缓解疾病。
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溶血能治好吗
溶血能否治好，需要根据患者具体的情况分析。先天性溶血性贫血多数和基因缺陷有关，比如地中海贫血，轻症病人不需要治疗，有症状的病人可以通过切脾治疗。特别危重的病人，可以通过骨髓移植的方法，改变造血干细胞基因治疗。自身免疫性溶血性贫血，也就是体内存在自身抗体，这些自身抗体攻击患者的红细胞，造成红细胞破坏加速引起的溶血性贫血，糖皮质激素药物、血浆置换、脾切除等，都可以有效的控制，但这些治疗很难保证疾病不再复发。
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溶血症是什么原因引起的
溶血症临床称为溶血性贫血，主要原因包括：一、红细胞缺陷，如一些地中海贫血等相关的先天性溶血性贫血。也有一些阵发性睡眠性血红蛋白尿，是后天获得的红细胞缺陷。二、红细胞膜上覆盖自身抗原成分，引起自身免疫性的溶血性贫血。三、见于血型错配输血造成，只能通过严格的血型鉴定和严格的临床输血流程加以避免。自身免疫性的溶血性贫血，可以通过糖皮质激素类药物进行有效的干预和治疗。先天性溶血性贫血，比如地中海贫血，轻症病人多数无需治疗。重症病人，血红蛋白小于80g/L的病人，可以做脾切除。
溶血性贫血吃什么好
溶血性贫血的患者，首先需要积极配合医生治疗原发性疾病，控制病情发展。治疗的同时，饮食方面需要多吃些含铁元素比较丰富的食物，比如动物肝脏、瘦肉、动物血液、紫菜、菠菜、红枣、桂圆、香菇、黑木耳、黑芝麻和海带与豆制品等，补充充足的铁元素。同时还需要多吃些含蛋白质和各种维生素比较丰富的食物，补充充足的蛋白质和维生素与微量元素等。但是需要注意尽量避免吃含维生素C比较多的食物和水果等，避免引起病情加重。其次，因为身体缺乏葡萄糖六磷酸脱氢酶发生溶血性贫血的患者，还需要注意禁止使用蚕豆。
溶血率正常值是多少
溶血率一般没有正常值范围，但是溶血指数的正常值是1:64。如果溶血指数检查结果大于1:64，发生溶血的概率就非常大。引起溶血的因素比较多，比如孕妇的血型如果是O型血，丈夫的血型不是O型血，怀孕后如果胎儿的血型不是O型血，发生溶血的概率就比较大。其次，如果孕妇是RH血型，怀第二胎分娩的时候，就非常容易引起孕妇出现溶血症等。还有，某些人体内缺乏葡萄糖六磷酸脱氢酶，如果吃蚕豆后，也容易发生溶血。如果发生溶血现象，非常容易引起身体出现贫血。怀孕有溶血的情况下，需要做溶血指数检查，如果大于1:64，需要及时配合医生对症治疗。
溶血的概率
一般发生溶血的概率非常小，发生溶血反应的新生儿，90%以上是因为母亲是O型血或者RH阴性血的情况。其次，如果新生儿体内缺乏葡萄糖六磷酸脱氢酶，长大后如果吃蚕豆，也会引起溶血反应。还有就是输血的时候，如果输入血型不合的血液，就很容易发生溶血反应。但是，这种概率非常的小。因为输血的时候，首先献血者的血液都是会做血型检查。受血者在输血之前，也会做血型检查，而且还会做血型交叉配型检查，用错的概率非常小，所以输血发生溶血的概率也非常小。新生儿如果发生溶血反应，只要能够及时救治，基本都可以治愈。
溶血性贫血严重吗
溶血性贫血是一种比较严重的疾病。发生溶血性疾病，疾病的严重程度，需要根据血红蛋白值以及引起溶血的原发性疾病而定。如果单纯根据血红蛋白值判断溶血性贫血的严重程度，一般血红蛋白的正常值是120g/L。血红蛋白值下降到90-120g/L之间，就属于轻度贫血。血红蛋白值下降到60-90g/L，属于中度贫血。如果血红蛋白质下降到30-60g/L，就是重度贫血。发生溶血性贫血后，如果是轻度贫血，病情不是太严重，只要及时处理，一般对健康影响不大。如果是重度贫血，就容易出现生命危险。
什么是慢性溶血性贫血
溶血性贫血是因为红细胞破坏速率增加，超过骨髓造血的代偿能力诱发的疾病。可能是先天遗传引起的，也可能是后天获得性贫血。患有这种疾病时，常会伴随着贫血、黄疸、脾脏肿大等症状；可以通过去除诱因、药物、输血、脾切除术等方法治疗。
溶血性贫血如何治
溶血性贫血是抑制性疾病，要针对病因分情况治疗。获得性溶血性贫血患者，查到病因去除可以治愈。药物诱发的溶血性贫血停止药物病情能很快恢复。感染导致的溶血性贫血，控制感染溶血会随之停止。正确的病因诊断是有效治疗的前提，治疗第一步是去除病因。怀疑有溶血性输血反应，要立即停止输血再查明原因。感染会引起溶血或加重原有的溶血性缺陷，要注意防治。糖皮质激素和其他免疫抑制剂，对某些免疫性溶血性贫血有效。糖皮质激素反应不良的自身免疫性溶血性贫血，需大剂量糖皮质激素维持治疗。溶血性贫血最开始表现是贫血，贫血较为严重要进行输血治疗或成分输血治疗，这可以迅速改善贫血症状。输血对某些溶血性贫血类型会造成严重的不良反应，要针对指征严格把关。脾切除可以应用于治疗溶血性贫血，适合红细胞破坏主要发生在脾脏的溶血性贫血，比如遗传性球形红细胞增多征。血红蛋白病脾切除虽然不能治愈疾病，但可以减轻红细胞的破坏，缓解病情。急性血管内溶血会引起急性肾衰竭，休克会导致休克电解质紊乱等致命并发症，要积极处理。某些叶酸消耗多的慢性溶血性贫血，要注意补充叶酸。慢性血管内溶血会增加铁的丢失，在证实缺铁后可以用铁剂来治疗。长期依赖输血可能会导致血色病，也要去铁治疗。
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溶血性贫血的病因有哪些
溶血性贫血发病的根本原因是红细胞寿命缩短，红细胞寿命缩短的主要原因是红细胞本身的内在缺陷和红细胞外部因素异常，红细胞本身的内在缺陷包括红细胞膜缺陷、红细胞酶缺陷和球蛋白的异常，所导致的大多是遗传性溶血。红细胞外部因素异常也会引起红细胞寿命缩短，包括包括免疫性因素和非免疫性因素，形成获得性溶血，免疫性因素包括自身免疫性溶血性贫血、新生儿溶血血型不合的输血、药物性的溶血等；非免疫性的因素包括物理基介因素、化学因素和感染因素。根据溶血发生的场所不同，可分为血管内溶血和血管外溶血，血管外溶血主要是发生在脾脏，临床表现往往较轻，比如血清游离、血红蛋白轻度的升高。
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- 1 溶血性贫血有什么特点？
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