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胆管结石能治愈吗

发布时间:2019-12-2062852次收听

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胆管结石做部分切除手术后可能治愈。
胆管结石分为肝内胆管和肝外胆管结石,肝内胆管结石在三级胆管以上比较深在,这样的石头很难排出体外,常常多年伴随着患者,如果它不继续发展,没有症状,这种结石可以观察,但是很难治愈。唯一根治的方法就是要进行肝脏的部分切除。
但是大家知道切肝又是个比较大的手术,创伤也很大,所以不到一定程度不采取切肝的方法。什么时候需要切肝来治疗肝内胆管结石。有两条重要的原因,一个就是肝内胆管结石面积比较广泛,已经引起局部的肝段引起的萎缩,炎症很重,反复的腹痛不能缓解,反复的感染,下一步有可能胆管有恶变的风险,这种肝内胆管结石需要进行肝脏部分切除来治疗。
另外,肝外胆管结石,肝外胆管结石可以治愈吗。它也分两种情况,一种情况就是肝外胆管细小的流沙样的石头,这个时候通过适当的药物治疗,比如说以前提到的熊去氧胆酸,消炎利胆片来促进胆汁的排泄,调节胆汁的理化性质,能够溶解一部分的细小的结晶样的结石,也能够促进胆汁快速的排到十二指肠去,那部分的患者也能得到比较好的治愈。
第三,肝外胆管结石比较大,已经不可能顺利的排出到十二指肠去了,这一步可能会引起肝外胆管的梗阻,这个时候需要手术来取石,通过腹腔镜、肝外胆管切开取石或者是做十二指肠镜,做逆行的胆管造影,也可以把这一部分的肝外胆管结石取得比较干净。因此总的来讲肝外胆管结石比较好治,也有可能治愈,肝内胆管结石比较难治,当然也可以治愈,但是采取的方法就是肝脏切除了,代价相对比较大,所以根据不同的情况选择不同的方法,治愈的效果都是非常好的。

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外科切胆手术术后注意事项
行胆囊切除术后要注意严格控制饮食,术后3个月以内都要控制油腻、高脂食物摄入,多吃富含维生素的食物,比如绿叶蔬菜、胡萝卜等,可以多吃一些优质蛋白,比如鸡肉、牛肉等,但不要吃油炸、煎煮的食物。生活方式也要注意调节,定时定量、避免过饱等,每天也要保持适当的运动,维持理想体重。除此以外,胆囊切除术后仍要坚持用药,胆囊切除了并不意味着不会再复发结石,实际上只要有胆汁分泌的地方,就存在结石的可能,所以很多胆囊切除术后的患者,会出现胆管结石。因此,尽管切除了胆囊,在术后的一段时间以内也要坚持服用药物以预防胆管结石,可以服用,它能够促进胆汁排除,预防胆管内结石的发生,同时还能起到一定的消炎作用,能够帮助缓解胆囊切除术后综合征。
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胆管结石吃什么食物好
胆管结石患者一般在饮食上要高度重视,应该多进食一些高蛋白、高纤维素、高维生素的食物,比如可以进食包括鱼、肉、豆制品、奶制品以及新鲜的水果,包括苹果、香蕉、橘子等蔬菜以芹菜、小白菜、苦瓜、黄瓜以及一些萝卜、木耳为主,这些都有助于调节体内胆汁酸平衡的问题,减少胆管结石的形成。另外,胆管结石患者在饮食上一定要以易消化、低脂的食物为主,千万不要吃一些高胆固醇啊、麻辣烫、烧烤或者是一些火锅等,这些都有可能会诱发胆管结石的发生。总之,胆管结石在饮食上一定要高度重视,从饮食结构和生活习惯双重入手,就能有效的预防胆管结石。
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胆管结石会复发吗
胆管结石有复发可能性。治疗时结石未取干净,会导致复发。术后胆管黏膜受到损伤,也会导致胆管结石复发。
胆管结石手术引流管多久可以拔
胆管结石手术引流管拔出,如果是腹腔引流管,1~2天内就可以拔出,如果是胆管内的引流管,就需要等待半个月左右。
胆管结石的危害有什么
胆管结石因为病情的不同,可以导致继发的、急性或者慢性的胆管炎、急性的胆源性的胰腺炎、胆管癌、胆汁性的肝硬化,这些都需要进行高度重视,要定期复查,如果出现不适的时候还要及时就诊,这些都需要外科治疗的。胆管结石特别是病史长的患者,有可能出现严重结果,具有一定的危害性。具体可以分以下几个部分说一下,比如胆管结石合并有胆管的狭窄、胆管的梗阻,就有可能在体质下降的时候出现胆管炎症,急性的胆管炎症严重的时候可能会出现休克的表现,死亡率也是很高的。还有一部分患者肝内胆管的结石有可能会脱落,脱落到胆管下端的时候,有可能会堵塞胆胰管的共同通道,从而引发胆源性的胰腺炎。在这个基础上严重的还会出现胰腺的出血坏死,这也是一种高致死性的疾病,也需要高度的重视。胆管结石特别是在合并有反复的慢性复发性胆管炎发作的时候,胆管壁会由于炎症的增生,有可能出现癌变的可能性。当然还有一部分胆管结石,它随着时间的进展,会出现肝细胞功能的损伤,从而出现胆汁性的肝硬化。上述说的这些情况,实际上对于胆管结石的患者来讲,病情在进展到后期才会出现。所以对于胆管结石的患者一定要高度的重视,定期的随诊,根据病情的不同的病程,给予相应的医疗的指导,请大家予以关注。
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胆道结石是如何形成的
胆道结石形成原因一般是根据部位不同,成因是不完全一样的。肝内的胆道,由于是细小的胆管分支,主要是由于胆汁的性状改变,或者由于存在先天性的胆管的狭窄或者变异。再有就是胆道里面有一些异物,比如说的寄生虫的虫卵或者蛔虫虫体,钻入胆道以后,就形成胆汁的流通不畅,引起了梗阻,尸体也会形成结石。由于胆管的畸形或者胆管的变异,胆汁成分的改变导致一些有形的因素沉积到胆汁内。在其为核心激发感染的基础上,就会形成结石。还有一种情况,肝外的胆道,肝外的胆道包括胆总管和胆囊。实际上形成主要是由于摄入高脂的饮食,导致胆固醇的沉积,形成胆固醇钙的核心,在基础上继发形成结石。当然有的时候也会存在这两种胆固醇性结石和胆色素结石,两种混合的情况。一般指肝内胆管结石,就是胆色素结石成分多一些。胆囊结石或者肝外胆管结石,是由于胆囊结石脱落进入胆总管,情况胆固醇性的结石会多一些。有的时候在早期,比如说胆管的胆囊的结石脱落到胆管,但是没有出现感染的情况下,就是单纯的胆固醇结石。如果合并感染的时候也会混合有胆色素性结石,这时候就叫做混合性的结石,所以成因不完全相同。
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胆道结石的检查哪些项目
胆道结石可以通过腹部超声、头部CT、腹部的核磁等进行确诊。核磁里面有叫核磁胆道水成像、M2CP的技术、对于诊断胆管结石帮助是非常大的,对于肝内胆管结石,通常腹部超声就可以,腹部超声可以把肝脏进行完整的扫描,来判断结石的部位,结石的大小等情况,但是肝外胆道,因为有一部分是在胰腺、肠道后面,所以超声会由于气体的影响,检查受限,会进行上腹部的CT或者上腹部的核磁进行扫描。在这三个检查项目里面,超声的普及是比较广的,而且也比较方便,对于患者来讲也比较容易接受,早上空腹短时间就可以完成扫描,同时在扫描完成以后就可以拿到结果,发现胆管结石,特别是肝内的结石,诊断非常明确的,而胆囊的结石也是首选的标准,还可以发现如胆管有没有扩张、胆汁的肝硬化,主要是用于初步的筛查,当然CT、核磁,不仅可以直观的判断病变的部位,也可以判断病情的激发改变,对于判断胆管的解剖变异,有没有狭窄,是否激发了癌变,对于外科指导临床的手术具有重要的价值。
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胆道结石治疗方法
胆道结石的治疗,分为手术治疗和非手术治疗。早期胆管结石可以进行保守治疗。轻症状的患者,可以采用保肝治疗和消炎药的治疗等。后期严重的症状,通常采用手术为主的治疗。分为传统的开刀手术及现在进行的消化内科内镜下的治疗。在发病早期,主要是针对胆道的感染,进行药物的抗感染治疗。针对具体病灶分布不同,如胆管的结石,包括肝内胆管和肝外胆管的结石,通常采用胆管切开取石、T管引流;肝外胆管不能受限的情况,可以考虑做胆肠吻合术;如肝内胆管结石分布的比较局限,可以联合肝脏切除甚至肝脏移植的手术。术后可以结合胆道镜、液电碎石、钬激光碎石等辅助设备进行再次的碎石和取石。也可以选择药物进行保肝和利胆的治疗,以减少复发。
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胆管结石不能吃什么
在保证身体营养均衡的前提下,主要是限制高脂、高胆固醇的饮食。同时不能喝酒,不能暴饮暴食。在保守治疗过程中,摄入高脂的饮食、高胆固醇的饮食,会导致结石进一步的增长,或是复发。高脂类的饮食包括油炸食品、动物的脂肪、动物的内脏,即高胆固醇性的食物,一些海产品。这类食物会促进胆汁的排泄,导致胆道梗阻加重,甚至有可能诱发胆道的炎症。也不能喝酒,不能暴饮暴食。对胆管结石食物的选择,要避免食用高脂高胆固醇食物,可以吃一些富含营养的瘦肉、蔬菜、水果等食物。在治疗胆管结石原发病的同时,特别关注胆管结石患者的饮食规律,均衡有营养,要严格限制高脂饮食。
胆管结石治疗方法
出现胆管结石时,可以在医生指导下应用鹅去氧胆酸,熊去氧胆酸,保胆健素,排石汤,消炎利胆片等药物进行治疗;如果胆管结石比较大,病情比较严重,还可以及时采取胆管切开取石术等手术方法进行治疗。
总胆管结石能不手术吗
总胆管结石是一种容易引发并发症的疾病,也是威胁人们健康比较常见的一种疾病,病发群体一般以中老年人居多,患者在发病期间经常会出现胸痛、寒战发热等症状。为了避免病情的加重,患者是需要及时去医院进行治疗的。总胆管结石治疗方法很多,具体还要根据个人情况制定相应的方案。
胆管结石手术多少钱
得了胆管结石之后,患者不但会出现肝胆区域疼痛、恶心、呕吐等症状,严重时甚至会因为胆汁淤积出现肝硬化、肝癌等疾病,所以出现胆管结石后应该积极治疗,可以服用药物排石,也可以做手术治疗,那做胆管结石手术多少钱呢?胆管结石术后患者要注意些什么?
01:55
胆管结石形成原因
胆结石形成原因与饮食,不爱运动,胆结石掉出,做过肠道手术有关。胆管结石和胆囊结石的形成原因有些相似,但并不完全一样,胆结石分为原发性和继发性。原发性胆结石是在胆管里形成,主要与饮食有关,经常吃高蛋白高脂肪的食物,肥胖的患者,喜欢吃油腻食物的患者,喜欢静坐,不喜欢运动不吃早饭的患者,容易造成胆汁淤积,形成结石。继发性结石主要是胆囊结石掉出,胆囊收缩时,胆囊管比较宽,胆囊里的石头掉到胆总管里,形成胆总管结石。做过肠道手术的患者,孕妇女性,更容易得胆系结石的疾病。
01:32
胆管结石饮食注意什么
胆管结石是属于很严重的一种疾病,即使患者没有症状产生,胆管结石也可以变成一个定时炸弹,需要及时进行治疗。一旦患者发现自己患有胆管结石,就应该及时接受治疗。胆管结石的诱发原因,主要是跟患者的胆汁排泄,以及胆石梗阻有关系。任何能够刺激胆汁分泌的食物,都可能诱发患者出现胆总管结石的症状。比如有些患者经常进行高脂饮食,主要是高脂肪、高蛋白的食物,这样的患者,就容易出现胆总管结石的情况。因此,患者在平时,就一定要注意保持良好的饮食习惯,要注意不要吃高脂肪的食物。但是,即使是在饮食上,多加注意,仍然有胆总管结石发作的可能。所以,患者需要积极进行治疗。目前,只能得出高蛋白和高脂肪的食物可能会诱发胆管炎的结论。
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胆管结石形成原因
胆管结石以及胆囊结石的形成原因,有些相似,但是,并不是完全一样。一般情况下,胆管结石可以分为原发性胆管结石,以及继发性胆管结石。原发性结石,是可以在胆管里面形成的结石。原发性结石的形成,主要是与患者的饮食有关系。对于一些经常吃高蛋白、高脂肪食物的人、肥胖的患者、喜欢吃油腻食物的人、喜欢静坐不喜欢运动的人,以及不吃早饭的人,这些人均容易导致胆汁瘀滞,从而可以形成结石。对于做过肠道手术的病人、孕妇,以及女性群体,则更容易患上一些胆系结石的疾病。继发性的胆管结石,主要是胆囊结石掉出。当胆囊进行收缩的时候,如果患者的胆囊管比较宽,胆囊里面的石头,就可能会掉到胆总管里,从而可以导致患者胆总管结石的形成。