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胆管结石能治愈吗

发布时间:2019-12-2062852次收听

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胆管结石做部分切除手术后可能治愈。

胆管结石分为肝内胆管和肝外胆管结石,肝内胆管结石在三级胆管以上比较深在,这样的石头很难排出体外,常常多年伴随着患者,如果它不继续发展,没有症状,这种结石可以观察,但是很难治愈。唯一根治的方法就是要进行肝脏的部分切除。

但是大家知道切肝又是个比较大的手术,创伤也很大,所以不到一定程度不采取切肝的方法。什么时候需要切肝来治疗肝内胆管结石。有两条重要的原因,一个就是肝内胆管结石面积比较广泛,已经引起局部的肝段引起的萎缩,炎症很重,反复的腹痛不能缓解,反复的感染,下一步有可能胆管有恶变的风险,这种肝内胆管结石需要进行肝脏部分切除来治疗。

另外,肝外胆管结石,肝外胆管结石可以治愈吗。它也分两种情况,一种情况就是肝外胆管细小的流沙样的石头,这个时候通过适当的药物治疗,比如说以前提到的熊去氧胆酸,消炎利胆片来促进胆汁的排泄,调节胆汁的理化性质,能够溶解一部分的细小的结晶样的结石,也能够促进胆汁快速的排到十二指肠去,那部分的患者也能得到比较好的治愈。

第三,肝外胆管结石比较大,已经不可能顺利的排出到十二指肠去了,这一步可能会引起肝外胆管的梗阻,这个时候需要手术来取石,通过腹腔镜、肝外胆管切开取石或者是做十二指肠镜,做逆行的胆管造影,也可以把这一部分的肝外胆管结石取得比较干净。因此总的来讲肝外胆管结石比较好治,也有可能治愈,肝内胆管结石比较难治,当然也可以治愈,但是采取的方法就是肝脏切除了,代价相对比较大,所以根据不同的情况选择不同的方法,治愈的效果都是非常好的。

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什么是胆管结石
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胆管结石的注意事项
胆管结石患者需注意饮食调整、定期复查、症状监测、药物管理和手术干预等事项。胆管结石可能与胆汁淤积、胆道感染等因素有关,通常表现为腹痛、黄疸等症状。
胆管结石手术怎么做
胆管结石手术主要有腹腔镜胆总管探查取石术、开腹胆总管切开取石术、经内镜逆行胰胆管造影取石术等方式。胆管结石可能与胆汁淤积、胆道感染等因素有关,通常表现为腹痛、黄疸等症状。
ercp手术是什么
ERCP指的是经内镜逆行性胰胆管造影术,是指通过口腔,将十二指肠镜插至十二指肠降部,找到十二指肠乳头,由活检管道内插入造影导管至乳头开口部,注入造影剂后X线摄片,以显示胰胆管。ERCP是一种治疗胆道疾病和胰管疾病的微创治疗方法,创伤小、手术时间短,并发症相对于外科手术较少,因此在临床上应用广泛。ERCP根据目的的不同,可分为诊断性ERCP和治疗性ERCP,诊断性ERCP主要用于怀疑有胆系、胰腺疾病和一些其他相关疾病的诊断;治疗性ERCP主要用于胆总管结石的诊治和急性胆源性胰腺炎的治疗。虽然ERCP手术创伤小、患者恢复快,但是术后胆总管结石复发率较高,因此行ERCP手术的患者,需要注意术后防石,可遵医嘱坚持服用等药物,其能够增加胆汁流量、改善胆汁淤积,从而预防胆管内结石再生。
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2022-09-16

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胆管结石复查项目手术后多久复查
胆总管结石复查项目一般在手术后的三天之内进行首次的复查。首先要判定手术后各种生化指标以及肝功能是否恢复,同时通过一些影像学的检查,比如彩超造影或者是磁共振些都能够有效的观察胆总管结石患者是否有结石残留或者是胆管压力是否恢复到正常情况,这些在三日之内都需要进行快速的复查来判断胆管结石术后的一些参考指标。另外,对于胆管结石复查,也需要在术后的一个月三个月甚至六个月进行定期复查。这时候复查主要的目的在于查看是否有胆管狭窄或者是胆结石复发的情况。
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2021-04-15

93119次收听

胆管结石有哪些分型
胆管结石根据结石所在部位可以分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。
胆管结石吃什么药
胆管结石可以服用的药物有很多,可以选择熊去氧胆酸胶囊,也可以选择溶结石胶囊,至于选择哪一种药,必须要结合个人的病情。
胆道结石治疗方法有什么
胆道结石治疗方法分为手术治疗和非手术治疗。早期的胆管结石是没有症状的,进行保守治疗,保守的观察,都是完全可以的。对于有些轻的症状的患者,采用药物治疗,如保肝治疗和喂些消炎药治疗等等,但是对于后期有严重的症状,通常要采用手术为主治疗。药物治疗是作为术后的辅助,手术治疗分为传统的开刀手术,以及现在进行的消化内科的内镜下治疗。内镜下治疗包括十二指肠镜下的逆行、胆胰管的造影,或者乳头切开,还有在外科或者内科都可以结合的手术后的胆道镜治疗。在发病的早期,主要是针对胆道的感染,进行药物治疗,主要是抗感染治疗,还有解痉、镇痛、利胆,在限制进食的时候,会进行营养的支持,包括补液治疗等等。针对具体病灶分布不同情况,外科治疗手术方案也不完全一样。如大胆管的结石,包括肝内胆管和肝外胆管的结石,通常可以采用胆管切开取石、T管引流,肝外胆管不能受限的情况下,可以考虑做胆肠吻合术。如果肝内胆管结石分布的比较局限,可以联合肝脏切除甚至肝脏移植的手术。手术后可以结合胆道镜、液电碎石、钬激光碎石等辅助设备,进行再次的碎石和取石。手术后也可以选择药物进行保肝和利胆治疗,以减少复发。
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2019-12-20

51850次收听

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胆管结石的危害有哪些
继发急性或慢性胆管炎,急性胆源性的胰腺炎、胆管癌、胆汁性的肝硬化等。胆管结石的危害性具体分几个部分,如胆管结石合并有胆管的狭窄、胆管的梗阻,有可能在体质下降的时候出现胆管炎症,急性的胆管炎症严重的时候可能会出现休克,死亡率很高。部分患者肝内胆管结石脱落,有可能会堵塞胆胰管的共同通道,从而引发胆源性的胰腺炎。胆管结石,胆管壁会由于炎症的增生,有出现癌变的可能性;或出现胆汁性的肝硬化。根据病情不同的病程,定期的随诊,接受相应医疗指导。
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胆道结石手术后发烧怎么办
胆道结石手术后发烧治疗有抗感染治疗、穿刺引流、置管引流、内镜下逆行胆胰管造影下治疗等。胆管结石的症状之一就是发烧,是由于胆管结石会继发胆道梗阻,甚至合并有感染出现发烧。胆管结石术后发烧,根据具体的情况,酌情采用抗感染的治疗。也会在病情需要时,进行适当的穿刺引流,或是置管引流等。胆管结石术后的发烧,如胆道的继发感染,常做ERCP,就是内镜下的逆行胆胰管造影下的治疗。如进行了胆管和空肠的吻合,术后的肠液反流、细菌进入胆汁并入侵引起的菌血症,也会引起发烧。应该通过敏感的抗菌素进行加强抗感染治疗,促进胆汁的排泄等,更好的改善控制病情。
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胆道结石是怎么形成的
胆管和胆道是一个概念,胆道结石的形成,根据部位不同,成因不完全一样。肝内的胆道是细小的胆管分支,主要由于胆汁的性状改变,或存在先天性的胆管狭窄或变异,胆道里有异物,如寄生虫的虫卵或蛔虫虫体,钻入胆道以后,形成胆汁流通不畅,引起梗阻,它的尸体会形成结石。由于胆管的畸形或胆管变异,胆汁成分的改变导致有形的因素沉积到胆汁内,会形成结石。还有由于摄入高脂的饮食,导致胆固醇的沉积,形成胆固醇钙的核心,在这个基础上继发形成结石。有时也存在两种胆固醇性结石和胆色素结石混合的情况。
02:45
胆道结石的检查项目
胆道结石的检查,常用的办法包括腹部超声、头部CT、腹部的核磁。在核磁里的核磁胆道水成像,M2CP技术,对于诊断胆管结石帮助很大。对于肝内胆管结石,通常采用腹部超声,腹部超声把肝脏进行完整扫描,来判断结石的部位,结石的大小等情况。肝外胆道有一部分在胰腺,在肠道后面,往往会进行上腹部的CT或上腹部的核磁进行扫描。这三个检查项目,超声的普及较广,只是早上空腹短时间就可以完成扫描,同时在扫描完成后就可以拿到结果,对胆管结石,特别是肝内的结石、胆囊的结石,诊断非常明确。CT和核磁,特别是增强CT,增强核磁,不仅可以直观的判断病变的部位,也可以判断激发改变。对于外科指导临床的手术具有重要的价值。
胆管结石的形成原因
胆管结石的形成有很多因素,最常见的是原发性结石,一般都因为感染引起,反复的胆道感染,寄生虫疾病等。还有一些解剖性因素,如胆道梗阻导致胆汁引流不畅,形成结石。也有少见的情况是胆囊内的结石排到胆管引起结石。
语音时长 00:59

2018-09-21

59123次收听

ERCP手术是怎么回事
ERCP是内镜逆行性胰胆管造影手术,可诊断和治疗胆总管结石,也可以发现胆管癌或胰头癌等病变。ERCP是内镜逆行性胰胆管造影的英文缩写,这是一种通过内镜进行的手术,患者可以在清醒状态下手术,也可以在麻醉的状态下手术。检查时把内镜从患者的嘴送进去,内镜通过食道、胃、十二指肠,在十二指肠降部,找到十二指肠乳头,从小的开口把器械送到胆总管里进行造影。过程中可以把胆总管开口的位置通过切开或扩张的方式扩大一点,然后使用特殊器械把胆总管里的石头取出来,这个手术就是ERCP手术。除了进行胆总管结石的取石之外,ERCP手术还有其他一些作用,第一是进行诊断,看胆总管里有什么疾病。第二是对于梗阻性的黄疸,如胆管癌或者是胰头癌,可以通过放置支架引流进行治疗。
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2018-09-14

73525次收听

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胆管结石形成原因
胆管结石以及胆囊结石的形成原因,有些相似,但是,并不是完全一样。一般情况下,胆管结石可以分为原发性胆管结石,以及继发性胆管结石。原发性结石,是可以在胆管里面形成的结石。原发性结石的形成,主要是与患者的饮食有关系。对于一些经常吃高蛋白、高脂肪食物的人、肥胖的患者、喜欢吃油腻食物的人、喜欢静坐不喜欢运动的人,以及不吃早饭的人,这些人均容易导致胆汁瘀滞,从而可以形成结石。对于做过肠道手术的病人、孕妇,以及女性群体,则更容易患上一些胆系结石的疾病。继发性的胆管结石,主要是胆囊结石掉出。当胆囊进行收缩的时候,如果患者的胆囊管比较宽,胆囊里面的石头,就可能会掉到胆总管里,从而可以导致患者胆总管结石的形成。