减重手术后遗症有什么
发布时间：2020-03-1253632次收听
语音内容：
减重手术后遗症短期内容易出现出血、胃肠道吻合口瘘、内疝以及反流，长期容易诱发贫血、营养不良、维生素缺乏等问题。
任何减重手术都会给患者带来创伤以及消化功能影响，后遗症也叫并发症，主要是分短期并发症和长期并发症。
一、短期并发症主要是手术本身风险所带来，包括术后出血、胃肠道吻合口瘘、内疝以及反流，跟医者技术以及患者自身状态有直接关系。术后密切观察，患者术后短期内对医生要求积极配合，会相应减少术后短期并发症。
二、长期并发症主要跟手术选择关系比较大。像袖状胃，做胃大部分切除术后，对消化功能影响相对比较小，长期也不会造成太大影响。对于胃旁路以及胆胰转流十二指肠转位术，对消化功能会产生影响。术后除短期内发生并发症外，长期还容易造成患者贫血、营养不良、维生素缺乏以及其他营养相关并发症。要求患者术后三个月、半年或者一年时间，随时跟手术医生以及营养师沟通，减少术后长期并发症发生。
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减重手术后遗症短期内容易出现出血、胃肠道吻合口瘘、内疝以及反流，长期容易诱发贫血、营养不良、维生素缺乏等问题。
任何减重手术都会给患者带来创伤以及消化功能影响，后遗症也叫并发症，主要是分短期并发症和长期并发症。
一、短期并发症主要是手术本身风险所带来，包括术后出血、胃肠道吻合口瘘、内疝以及反流，跟医者技术以及患者自身状态有直接关系。术后密切观察，患者术后短期内对医生要求积极配合，会相应减少术后短期并发症。
二、长期并发症主要跟手术选择关系比较大。像袖状胃，做胃大部分切除术后，对消化功能影响相对比较小，长期也不会造成太大影响。对于胃旁路以及胆胰转流十二指肠转位术，对消化功能会产生影响。术后除短期内发生并发症外，长期还容易造成患者贫血、营养不良、维生素缺乏以及其他营养相关并发症。要求患者术后三个月、半年或者一年时间，随时跟手术医生以及营养师沟通，减少术后长期并发症发生。
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减重手术什么意思
减重手术其实应该包括两个方面，全面的说应该叫做减重及代谢手术，它主要是针对一些肥胖的患者，体重远远大于正常水平，比如BMI超过三十二点五以上的患者，或者是在二十七点五到三十二点五之间，但是合并有一些代谢性疾病的病人要积极做手术。它的手术原理主要是通过减少胃的容积来减少食物的摄入，同时通过一个肠道的旷置或者是旁路来减少对营养物质的吸收，降低体重，并且减少对胰岛素的抵抗。然后通过改变食物在消化道里的流经途径，改变胃肠和胰岛的一些轴激素分泌的高低水平影响来调节糖的代谢，从而降低血糖减轻体重。所以减重手术主要就是针对有体重比较大，并且伴有糖尿病患者的减重和代谢手术。
什么人适合减重手术
减重手术针对的一般是肥胖人群，体重比较大的患者，单纯肥胖病人的手术适应症要用BMI来进行计算。根据2019年国家的减重手术指南，BMI大于三十七点五积极建议患者进行手术。BMI在三十二点五到三十七点五之间属于推荐手术，建议的级别有所下降。在二十七点五到三十二点五之间，经过改变生活方式和内科治疗难以控制，并且符合两项或者两项以上的代谢综合征的组份，或者存在一些并发症，比如高血压、高血糖、高血脂、脂肪肝，或者是多囊卵巢综合征，导致女性的不孕不育，这些都是手术适应症。还有就是男性的腰围大于90，女性的腰围大于85，也会相应的提高建议的等级。还有减重手术都需要经过多学科的会诊，包括内分泌科、营养科以及胃肠道科，多学科综合会诊之后，广泛地征求意见，可以酌情地提高手术的级别。年龄一般控制在成年人十六到六十五岁之间。
减重手术后消化功可以受影响吗
大多数患者减重手术后并不会对消化功能造成太大的影响。术后需要根据医生的医嘱，术后进行微量元素，尤其是维生素的补充，每天的饮水量应该尽量在2000毫升以上。一、腹腔镜下的袖状胃手术；二、胃旁路手术，也可以叫做胃转流；三、胆胰转流和十二指肠转位术；这三种是现在来讲主流的减重和代谢手术。袖状胃的手术，这只是对胃进行操作，进行一个胃的大弯侧80%左右的范围切除，因为胃本身也只是一个储存食物的部位，对于消化功能并不明显。后两种也就是胃旁路和胆胰转流十二指肠转位术，由于同时限制了食物的摄入和对吸收进行一定的改善，所以对吸收功能会有一定的影响，但是这种影响并不会太大，也基本不会影响患者的健康情况。本身的原理就是减少空肠上段，大概旷置1米5到2米左右主要的范围，剩下的肠道对于正常的成年人来讲是足够的。但患者术后一个月，患者也会从清流饮食，然后转换成半流食，然后再到正常饮食的逐步过渡。在过渡的过程中观察患者的营养状况以及排便习惯，以及排便的性状，来看消化功能的影响程度。
代谢综合征的治疗方法有哪些
代谢综合征可以通过行为治疗、中医治疗、内科治疗、外科去治等方法进行有效控制。1、行为治疗，肥胖者有很多不良的饮食习惯，高脂肪饮食，运动少，建议要给予低脂、低钠、低糖饮食。2、中医治疗，此方法强调激发人体活力，恢复自己功能状态来，或者控制疾病发展，包括针灸、拔罐、刮痧和药浴等辅助性治疗。3、内科治疗包括改变生活习惯的治疗无效，可以到外科给予减重和代谢手术，控制体重，控制一系列的代谢综合征。代谢综合征根本治疗要从源头上抓起，如果和病态肥胖相关，首先最重要的是要控制体重，需要通过改变生活习惯、饮食控制以及适当运动，以减轻体重让疾病得到有效的控制。
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减重手术是什么意思
减重手术全称叫减重及代谢手术，针对一些肥胖，体重远远大于正常水平，比如BMI超过三十二点五以上的患者，或BMI在二十七点五到三十二点五之间的患者，同时合并代谢性疾病的患者。手术原理是通过减少胃容积来减少食物的摄入，同时通过肠道旷置或者旁路来减少对营养物质的吸收降低体重，并且减少对胰岛素的抵抗，通过改变食物在消化道里的流经途径，改变胃肠和胰岛的一些轴激素的分泌高低水平，来调节糖代谢，降低血糖，减轻体重。
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减重手术后遗症有哪些
减重手术除了术后出血等还容易造成患者贫血、营养不良、维生素缺乏以及一些其他营养相关的并发症。减重手术短期并发症主要是手术本身的风险所带来的，主要包括术后出血、胃肠道吻合口瘘、内疝以及一定程度的反流。长期并发症主要跟手术方式的选择有关。像袖状胃切除术对消化功能的影响较小，但是胃旁路以及胆胰转流十二指肠转位术对消化功能有一定影响。
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减重手术的注意事项
减重手术后要注意是否出现术后出血，消化道瘘。术后合理饮食，补充维生素以及微量元素，适量饮水，适当运动，减少术后血栓风险。肥胖患者及时监测患者呼吸状况，必要时可转入ICU科进行呼吸辅助治疗。减重手术是改善患者生活质量的手术，对于手术安全性要求比较高，必须在三级甲等及以上的医院才能进行，术前需要心理科、营养科以及内分泌科多学科会诊，综合评估患者的情况，使手术在安全有效的前提下进行。
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减重手术可以做微创治疗吗
可以进行微创手术。随着腹腔镜技术的发展和成熟，减重手术基本上都是在微创下完成，只需要在腹部打3-4个一点五公分左右的切口来置入腹腔镜器械，就可以使手术顺利进行。好处是使患者更容易接受，微创手术之后外观比较好，对患者的心理影响比较小，对于肥胖患者更容易接受。术后的恢复方面，由于切口小，术后发生感染、切口裂开、切口疝的几率都相应较低，术后大多数患者3-4天就可以出院，并且可以进行流质饮食，所以这种微创下进行的减重手术，对患者的心理以及身体造成的影响都比较小。
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肥胖算疾病吗
过度肥胖是一种慢性的代谢性疾病。因为肥胖本身可以带来很多相应的代谢性疾病，比如高血压、高血脂、脂肪肝、糖尿病以及男性的性功能障碍，女性患者的多囊卵巢综合征，进而可导致不孕不育。所以肥胖确实是一种疾病。但是肥胖并不是日常中所说的体重增加，而是指BMI大于三十七点五以上的超级肥胖和重度的患者，对生活影响会比较大。
什么是代谢综合征
代谢综合征主要指的是人体内的碳水化合物以及蛋白质等多种物质出现了代谢紊乱的一种病理状态，而发作该疾病的人往往会存在着高血压以及胰岛素抗性等异常的状况。目前在临床上针对这种疾病可以应用的防治方法还是比较多的，比如调脂肪方法以及药物疗法等。
肝脏代谢不好的症状是哪些
肝脏代谢功能不好会出现乏力、厌油腻、消化不良、肝区不适的临床表现。会出现面色晦暗，体表的皮肤出现毛细血管扩张，凝血功能异常、黄疸、腹水等症状。肝脏代谢功能不仅仅是一些营养物质的代谢分解合成，还包括对外源性和内源性毒素，特别是一些内源性激素样的物质代谢。肝脏肩负着药物、酒精的代谢解毒，如果外源性持续大量地饮酒、使用一些药物，都可能会带来肝脏的不可逆损伤，临床上有可能会出现化验指标转氨酶、胆红素、白蛋白、凝血功能的异常，同时还会出现血小板的减少，这时就提示有可能会出现了肝硬化合并脾大、脾功能亢进等。因此对于肝脏来讲，导致肝脏受损原因是非常多的，而且肝脏又是身体非常重要的一个器官，要关注肝脏的健康。
新陈代谢不好怎么办
现在很多人，都存在新陈代谢不好的情况，这个时候，可以适当的喝点咖啡，再就是要多喝水或者是多喝绿茶，可以适当吃点辣的食物。另外就是要坚持正确的运动，并保证充足的睡眠。
尿酮体1+是什么意思
关于常规尿检的这种陈述，是指对定性测试进行弱阳性检验的结果，根据常识，尿酮体应该是阴性结果。如果尿酮体增加，可能有必要考虑脂肪代谢紊乱，糖尿病的异常脂质代谢，以及在饥饿下进行测试的原因，最好进行血液生化检查以明确分析。
如何检查水盐代谢障碍
低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水，水和钠同时缺失，但缺水少于失钠，故血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态。机体减少抗利尿激素的分泌，使水在肾小管内的再吸收减少，尿量排出增多，以提高细胞外液的渗透压。
水盐代谢障碍的预防方法有哪些
低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水，水和钠同时缺失，但缺水少于失钠，故血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态。机体减少抗利尿激素的分泌，使水在肾小管内的再吸收减少，尿量排出增多，以提高细胞外液的渗透压。
