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减重手术后遗症有什么

发布时间:2020-03-1253632次收听

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减重手术后遗症短期内容易出现出血、胃肠道吻合口瘘、内疝以及反流,长期容易诱发贫血、营养不良、维生素缺乏等问题。

任何减重手术都会给患者带来创伤以及消化功能影响,后遗症也叫并发症,主要是分短期并发症和长期并发症。

一、短期并发症主要是手术本身风险所带来,包括术后出血、胃肠道吻合口瘘、内疝以及反流,跟医者技术以及患者自身状态有直接关系。术后密切观察,患者术后短期内对医生要求积极配合,会相应减少术后短期并发症。

二、长期并发症主要跟手术选择关系比较大。像袖状胃,做胃大部分切除术后,对消化功能影响相对比较小,长期也不会造成太大影响。对于胃旁路以及胆胰转流十二指肠转位术,对消化功能会产生影响。术后除短期内发生并发症外,长期还容易造成患者贫血、营养不良、维生素缺乏以及其他营养相关并发症。要求患者术后三个月、半年或者一年时间,随时跟手术医生以及营养师沟通,减少术后长期并发症发生。

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2020-03-12

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什么人适合减重手术
减重手术针对的一般是肥胖人群,体重比较大的患者,单纯肥胖病人的手术适应症要用BMI来进行计算。根据2019年国家的减重手术指南,BMI大于三十七点五积极建议患者进行手术。BMI在三十二点五到三十七点五之间属于推荐手术,建议的级别有所下降。在二十七点五到三十二点五之间,经过改变生活方式和内科治疗难以控制,并且符合两项或者两项以上的代谢综合征的组份,或者存在一些并发症,比如高血压、高血糖、高血脂、脂肪肝,或者是多囊卵巢综合征,导致女性的不孕不育,这些都是手术适应症。还有就是男性的腰围大于90,女性的腰围大于85,也会相应的提高建议的等级。还有减重手术都需要经过多学科的会诊,包括内分泌科、营养科以及胃肠道科,多学科综合会诊之后,广泛地征求意见,可以酌情地提高手术的级别。年龄一般控制在成年人十六到六十五岁之间。
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减重手术后消化功可以受影响吗
大多数患者减重手术后并不会对消化功能造成太大的影响。术后需要根据医生的医嘱,术后进行微量元素,尤其是维生素的补充,每天的饮水量应该尽量在2000毫升以上。一、腹腔镜下的袖状胃手术;二、胃旁路手术,也可以叫做胃转流;三、胆胰转流和十二指肠转位术;这三种是现在来讲主流的减重和代谢手术。袖状胃的手术,这只是对胃进行操作,进行一个胃的大弯侧80%左右的范围切除,因为胃本身也只是一个储存食物的部位,对于消化功能并不明显。后两种也就是胃旁路和胆胰转流十二指肠转位术,由于同时限制了食物的摄入和对吸收进行一定的改善,所以对吸收功能会有一定的影响,但是这种影响并不会太大,也基本不会影响患者的健康情况。本身的原理就是减少空肠上段,大概旷置1米5到2米左右主要的范围,剩下的肠道对于正常的成年人来讲是足够的。但患者术后一个月,患者也会从清流饮食,然后转换成半流食,然后再到正常饮食的逐步过渡。在过渡的过程中观察患者的营养状况以及排便习惯,以及排便的性状,来看消化功能的影响程度。
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减重手术是什么意思
减重手术全称叫减重及代谢手术,针对一些肥胖,体重远远大于正常水平,比如BMI超过三十二点五以上的患者,或BMI在二十七点五到三十二点五之间的患者,同时合并代谢性疾病的患者。手术原理是通过减少胃容积来减少食物的摄入,同时通过肠道旷置或者旁路来减少对营养物质的吸收降低体重,并且减少对胰岛素的抵抗,通过改变食物在消化道里的流经途径,改变胃肠和胰岛的一些轴激素的分泌高低水平,来调节糖代谢,降低血糖,减轻体重。
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哪些人适合减重手术
减重手术主要针对肥胖人群,单纯肥胖患者手术适应症用BMI来计算。根据国家减重手术指南,BMI大于三十七点五的患者积极建议手术。BMI在三十二点五到三十七点五之间的患者推荐手术。二十七点五到三十二点五之间的患者,改变生活方式和内科治疗难以控制,并且符合两项或两项以上代谢综合征的组份,或存在一些并发症都可进行减重手术。男性腰围大于90,女性腰围大于85,要提高手术建议等级。减重手术还需多学科会诊,包括内分泌科、营养科以及胃肠道科,广泛征求意见,酌情提高手术级别,年龄一般在16到65岁之间。
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减重手术后消化功能受影响吗
对于大多数患者,减重手术不会对消化功能造成太大影响。减重手术一般包括三种手术方式,第一种腹腔镜下的袖状胃手术;第二种胃旁路手术;第三种胆胰转流和十二指肠转位术。袖状胃手术只是对胃进行操作,进行胃大弯侧80%左右范围的切除,对术后消化功能基本没有影响。胃旁路和胆胰转流十二指肠转胃术同时限制食物的摄入和吸收,对吸收功能有一定影响,但是影响并不会太大,基本不会影响患者的健康情况。术后需要根据医生的医嘱,进行微量元素,尤其是维生素的补充,每天的饮水量应该尽量在2000毫升以上。
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减重手术有哪些危害
减重手术有术后出血,营养不良,贫血,影响消化能力等危害。减重手术的短期并发症,主要是包括术后出血以及吻合口瘘,或者是短期之内的肠梗阻。长期并发症,尤其是出现于胃的旁路以及胆胰转流和十二指肠转位术,由于消化吸收功能同时受到影响,术后患者会出现饮食营养不良、维生素缺乏、贫血以及一些相应的营养状况并发症。短期并发症随着手术技术发展,发生率较低。长期并发症只要跟手术医生以及营养师及时沟通,也可以避免。
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减重手术后遗症有哪些
减重手术除了术后出血等还容易造成患者贫血、营养不良、维生素缺乏以及一些其他营养相关的并发症。减重手术短期并发症主要是手术本身的风险所带来的,主要包括术后出血、胃肠道吻合口瘘、内疝以及一定程度的反流。长期并发症主要跟手术方式的选择有关。像袖状胃切除术对消化功能的影响较小,但是胃旁路以及胆胰转流十二指肠转位术对消化功能有一定影响。
肝脏代谢不好的症状是哪些
肝脏代谢功能不好会出现乏力、厌油腻、消化不良、肝区不适的临床表现。会出现面色晦暗,体表的皮肤出现毛细血管扩张,凝血功能异常、黄疸、腹水等症状。肝脏代谢功能不仅仅是一些营养物质的代谢分解合成,还包括对外源性和内源性毒素,特别是一些内源性激素样的物质代谢。肝脏肩负着药物、酒精的代谢解毒,如果外源性持续大量地饮酒、使用一些药物,都可能会带来肝脏的不可逆损伤,临床上有可能会出现化验指标转氨酶、胆红素、白蛋白、凝血功能的异常,同时还会出现血小板的减少,这时就提示有可能会出现了肝硬化合并脾大、脾功能亢进等。因此对于肝脏来讲,导致肝脏受损原因是非常多的,而且肝脏又是身体非常重要的一个器官,要关注肝脏的健康。
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