心电图可以确诊心包炎吗

发布时间：2021-01-1599961次收听

语音内容：

心电图不能确诊心包炎，虽然在心包炎的患者当中部分病人他的心电，百分之九十以上的患者心电图都有异常，但也有一部分的病人心电图是没有异常的。我们来确诊心包炎并不能单纯依靠心电图，还要结合患者的临床的症状、体征，包括更敏感的检查，超声心动来进行明确。

心电图确实在一些病人当中会有一些比较特异的表现，早期典型的心电图变化可以表现为除了AV、RV一导联st段压低之外，其他的导联st段都可以成功被向下的抬高，T波可以高耸直立。数日之后st可以回到基线，T波也会变成低平，或者是倒置，数周之后可以逐渐的恢复正常。只是一部分病人的表现，也是比较特异的表现。

另外心电图还有一些比较特异表现，表现为低电压，或者是Q二S波的电交替。出现这些表现常常提示有心包的心脏压塞。

分享到微信朋友圈

打开微信，点击底部的“发现”，

使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。

相关推荐

心包炎的体位是什么

心包炎的体位患者可能会采用端坐呼吸，也就是端坐位，身体前倾。体位也属于一种被迫的体位。可以减少呼吸困难发生的症状。另外，因为胸疼患者可能不敢大幅度的进行呼吸运动，有一些相对比较限制性的动作。心包积液的时候，呼吸困难是比较突出的症状。主要是因为心包积液的本身可能会导致支气管和肺部的受压。也会影响到肺部的循环，会产生会淤血的症状。患者采用端坐呼吸，一个是会减少肺淤血的情况。另外身体前倾也可以减少本身心包积液对支气管和肺部的压迫，会减少呼吸困难症状的发生。

语音时长 01:10

2021-01-15

93720次收听

心包炎或早期复极是什么意思

早期负极是一个心电图的表现，在进行心电图的鉴别诊断当中，早期负极和心包炎的心电图的表现有一些相似之处，要进行临床的鉴别。心包炎的早期的典型的心电图的变化会表现为St段呈弓背向下的太高，几乎除了AVR和V1导联St压低外，其他导联都是呈现比较明显的表现。早期负极是表现为一个ST的抬高，抬高是一个斜形的抬高，而且通常在V2到V5或者是23AF导联比较明显，尤其是V3、V4导联多见。另外还会伴有一个G点的升高。通常可以看到QRS波群的终点与ST段连接处的G点会有抬高，可以见到明显的一个G波。把这两种情形放在一起进行鉴别，还会跟急性心梗来鉴别，急性心梗的ST线抬高是有弓背向上的抬高。这是三种不同类型的ST线抬高要见于三种不同的临床的情况。

语音时长 01:26

2021-01-15

107266次收听

心包炎会有结节吗

心包炎一般不会有结节。结节可以理解为身体其他部位有没有出现结节表现，在心包炎引发的可以见到的病因当中，并没有哪种疾病会引发结节。临床结节的感染性心内膜炎，出现Osler结节。主要是因为免疫反应所导致的，比较容易出现在指尖手指或脚趾尖的红色疼痛性的结节，也可以见于指着较近端，可以持续数小时或者数天。血管损害的表现也是比较容易发生在感染心内膜炎的。我们也叫Janeway结节，是一种比较特殊的皮损，呈无痛性的小结节或斑点状出血的病变。一般可以在手掌或足底看到。可以考虑是一个化浓性的栓塞，感染心内膜炎化脓的部位脱落之后栓塞导致的血管损害，导致的结节性的表现。

语音时长 01:20

2021-01-15

74278次收听

心肌炎与心包炎的区别

心肌炎是指心肌局灶性或弥漫性的炎症病变，可以分为感染性和非感染性的。那临床上我们比较常见的是感染性的心肌炎。他主要是有病毒、细菌或者是其他的病原体引起。在临床上，他的，临床症状百分之五十以上的患者，在发病前一到三周都会有上呼吸道或者是消化道病毒感染的前驱症状。因为病变的范围和感染病毒的类型以及患者的机体状态不同，所以临床的差异是比较大的，比较轻的患者在早期没有自觉的症状，比较严重的可能会伴有严重的心律失常，心源性的休克、心衰或者是猝死。他的临床的诊断，我们大部分还是要通过血的实验室的检查心脏超声。最主要的，我们可以通过心脏的磁共振或者是新内膜的活检来最终确诊。而心包炎的临床大部分来说，他的感染的病原体是病毒。可能比较少见，结核性的会更多见一些，或者是其他的一些感染性的，或者是一些创伤引发的非特异性的心包炎。另外他的诊断主要还是依据超声心动。那在血液方面的检查，并没有什么特殊的表现。

语音时长 01:37

2021-01-15

92613次收听

01:59

心包炎是怎么形成的

心包炎是由炎症、结核、肿瘤，还有外伤引起心包疾病。心包炎可分早期干性心包炎，里面没有积液，病人会出现心前区疼痛，接着就会渗出液体，形成心包积液，心包炎治疗一定要分清原因，根据原因不同，治疗方法也不同。心包炎和心包积液是比较难诊断疾病，因为们的血化验不具有特异性，心包穿刺、心包活检是不常规，又比较有风险的检查。心包就是心脏肌肉外部有一层保护心脏的膜，正常的心包和心肌之间有一层薄薄的、很小的空间，也有液体，可以起润滑作用。

2019-12-24 50739次播放

01:59

心包炎怎么治疗好

心包炎治疗一定是对因治疗，心包积液常见原因：第一，炎症引起心包积液；第二，结核引起心包积液，结核也属于一种特殊类型炎症；第三，肿瘤引起心包积液。第四，创伤性外伤引起心包积液，在做治疗、射频，或者做冠状动脉放支架过程中也可能会有一些创伤，一些穿刺损伤也会引起心包积液。心包积液原因一般都不太好查，除非是一个明显外伤，或者是手术以后心包积液。老年人要排除肿瘤性心包积液和结核性心包积液；如果是年轻人或者十几岁孩子，可能是肿瘤占位病变引起心包炎。

2019-12-24 59525次播放

放疗对心脏有哪些影响

放疗对于心脏所产生的影响之一就是会导致心包炎，严重影响心血管系统功能，甚至还会累及呼吸系统。再就是会导致心肌纤维化或者是放射性全心炎，也有可能会引发无症状性心功能减退或者是心绞痛与心肌梗塞，有部分患者还会出现瓣膜功能异常的情况。

2019-12-18 51735次浏览

真菌性心包炎怎么治

真菌性心包炎是比较罕见的一种心包炎，常见于一些长期慢性消耗疾病的患者。部分肿瘤患者进行放化疗后，自身抵抗力下降，且由于长期地使用抗生素药物，没有细菌竞争性的抑制，容易引起真菌性的心包炎。它的治疗方法如下：抗真菌药物的治疗；使用免疫佐剂，提高机体免疫力；出现心包填塞、心包积液的患者可进行心包穿刺治疗。

2019-11-22 53007次浏览

急性心包炎的鉴别诊断

想要鉴别诊断急性心包炎需要在一些疾病上加以鉴别，比如畸形的心肌梗死，还有畸形的肺动脉栓塞还有主动脉夹层动脉瘤来进行诊断，在检查的时候需要到正规的医院进行检查，出现不适的症状后，千万不要放任不管，避免病情加重。

2019-11-21 56672次浏览

心包炎用什么药

心包炎是一种影响与危害性都极大的疾病，所以治疗非常重要，用药治疗可以通过非甾体类的抗炎药物治疗，比如阿司匹林、布洛芬的镇痛剂，还要注意搭配吗啡类的药物治疗，另外还要注意加强抗风湿的治疗，一般用肾上腺皮质激素较好。如果出现心脏压塞，要及时进行手术治疗，另外还要注意全面的做好护理。调理饮食，控制情绪。

2019-11-20 58391次浏览

什么是心包炎

我们的心脏外面有两层膜，有脏层和心脏的壁层两层心包膜。如果我们的脏层和壁层两个心包膜上面有炎症的发生就是我们所说的心包炎了。临床上治疗心包炎，需要看临床表现、积液渗出、X光观察心包表层面这几个方面。不管是慢性的或者急性的心包炎都会导致我们的生命岌岌可危，需要引起患者重视。

2019-03-11 58666次浏览

心包炎可以自愈吗

由于心包炎的原因有很多，所以除了对症治疗外，还要对因治疗。一，针对结核性心包炎给予抗结核治疗。二，风湿性者应加强抗风湿治疗。三，非特异性心包炎，一般对症治疗，症状较重者可考虑给予皮质激素治疗。四，化脓性心包炎需要选用敏感抗菌药物治疗外，在治疗过程中因反复抽脓，如疗效不佳，应尽早施行心包腔切开引流术，及时控制感染，防止发展为缩窄性心包炎。五，尿毒症性心包炎，则应加强透析疗法或腹膜透析，改善尿毒症，同时可服用消炎痛，放射损伤性心包炎，可口服强的松，停药前应逐渐减量，以防复发。总而言之，心包炎不能治愈，一定需要用药治疗。

语音时长 01:26

2018-12-05

61400次收听