心电图可以确诊心包炎吗
发布时间：2021-01-1599961次收听
语音内容：
心电图不能确诊心包炎，虽然在心包炎的患者当中部分病人他的心电，百分之九十以上的患者心电图都有异常，但也有一部分的病人心电图是没有异常的。我们来确诊心包炎并不能单纯依靠心电图，还要结合患者的临床的症状、体征，包括更敏感的检查，超声心动来进行明确。
心电图确实在一些病人当中会有一些比较特异的表现，早期典型的心电图变化可以表现为除了AV、RV一导联st段压低之外，其他的导联st段都可以成功被向下的抬高，T波可以高耸直立。数日之后st可以回到基线，T波也会变成低平，或者是倒置，数周之后可以逐渐的恢复正常。只是一部分病人的表现，也是比较特异的表现。
另外心电图还有一些比较特异表现，表现为低电压，或者是Q二S波的电交替。出现这些表现常常提示有心包的心脏压塞。
分享到微信朋友圈
×
打开微信，点击底部的“发现”，
使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。
语音内容：
心电图不能确诊心包炎，虽然在心包炎的患者当中部分病人他的心电，百分之九十以上的患者心电图都有异常，但也有一部分的病人心电图是没有异常的。我们来确诊心包炎并不能单纯依靠心电图，还要结合患者的临床的症状、体征，包括更敏感的检查，超声心动来进行明确。
心电图确实在一些病人当中会有一些比较特异的表现，早期典型的心电图变化可以表现为除了AV、RV一导联st段压低之外，其他的导联st段都可以成功被向下的抬高，T波可以高耸直立。数日之后st可以回到基线，T波也会变成低平，或者是倒置，数周之后可以逐渐的恢复正常。只是一部分病人的表现，也是比较特异的表现。
另外心电图还有一些比较特异表现，表现为低电压，或者是Q二S波的电交替。出现这些表现常常提示有心包的心脏压塞。
分享到微信朋友圈
×打开微信，点击底部的“发现”，
使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。
相关推荐
心包炎会引起心律失常吗
心包炎通常本身并不会引起心律失常，我们也要看是什么原因引起来的心包炎，引起心包炎的基础疾病可能会引发心律失常。因为心肌梗死后的综合征，病人除了表现为有心肌包炎的表现，会有一些因为心肌梗死导致的心律失常，一些实性早搏，或有些防传导阻滞等等。在一些医源性的原因导致的心包积液是可能会有本身除了有心包的损伤，也会有心肌的损伤，或者是治疗心脏的原发病。比如在做冠脉介入的时候。导致的心包炎、心包积液，那本身的冠心病他也会有可能会有心律失常。我们在做防震、射频消融的时候，也有可能会引发心包积液、心包炎，可能术后也会有房性的心律失常或者是房颤的复发，这也算是有合并心律失常。但本身心包炎并不会引发心律失常。
心包炎心尖会震颤吗
心包炎一般不会引起心间震颤。心脏的震颤，它是在心脏触诊时手掌感到的一种细微的震颤感。一般来说是器质性心血管疾病的一个特征性的体征，多见于心脏瓣膜的狭窄或者是某些先天性的心脏病。震颤的发生是因为血液流经狭窄的口径或者是异常的方向流动所形成的漩涡，造成的瓣膜血管或者心脏心壁震动传到胸壁所致。在临床上，我们主动脉瓣的狭窄，我们在胸骨右缘第二肋间的时候收缩期可以到震颤感。二尖瓣的狭窄，在舒张期的时候，心尖部可以出到心尖的震颤。但心包炎并不会引起心尖的震颤。因为心包炎他并不会引起明显的心脏房室结构的一些变化，也不会引起明显的瓣膜的一些改变。
心包炎做手术危险吗
心包炎的病人，手术一般就是实行心包剥离术，手术难度系数在心外科来说并不是很大。但一般来说需要做心包剥离术的病人，都是进入到了慢性缩窄性心包炎的阶段，而且出现了明显的症状和体征。这部分病人选择不做手术的余地是比较少的，因为一旦出现了他的这些缩窄性心包炎的症状和体征，病人在丧失一般活动能力的生存寿命大约是五到十年。另外。这部分的病人可能他的临床的状态并不是非常的理想。手术的难度可能会增加。但心外科医生在实施手术之前，都会进行系统的评估，评估患者是否能够耐受手术，耐受麻醉。所以如果是临床医生认为你可以做手术，可能也是病人最后能够治疗疾病的根本的措施，我们可以很好去配合医生。
心包炎有后遗症吗
心包炎一部分的病人是有后遗症的，主要取决于心包炎引发的，他的病因是什么。结核性的心包炎，如果是治疗比较及时，有可能他后期就会恢复的比较好。如果是治疗的不及时，可能会发展成缩窄性的心包炎。包括一些其他病因引发的，免疫相关性的心包炎，一些肿瘤性的心包炎。那后期缩窄型心包炎的可能性也是比较大的。最主要的影响就是会看到体循环淤血非常的严重，会有明显的下肢的浮肿或者是颜面部的浮肿、肝大、脾大、肝功能下降，然后心搏出量明显的减少，血压下降，生活中也会出现恶化。一般来讲我们发现有心包炎就是一定要在缓解他心包压力的同时，要明确病因，积极的寻找原发病因是什么，然后去进行治疗和干预，防止它后期出现缩窄性心包炎情形。
早期心包炎的危害
早期心包炎的主要危害取决于心包积液量的多少，以及它产生的速度。如果是少量的心包积液。那病人并不会造成严重的一些临床的危害，因为心包腔内的压力，他升高的并不明显，不影响血流动力学的改变。最主要的危害就是早期急性的心包积液的产生，积液量的迅速的增多。因为心包无法伸展，以适应其容量的变化。导致心包内压力急剧上升，就可以引起心脏受压。导致心脏收缩期的充盈受阻，周围静脉压的升高，心排出量的降低，血压下降，也就是导致了。急性的心脏压塞，是早期心包炎最严重的一个危害。可以表现为心搏出量的明显的下降，心率加快。脉搏细弱。动脉收缩压的下降，脉压减少，严重的病人可以出现休克。
01:59
心包炎是怎么形成的
心包炎是由炎症、结核、肿瘤，还有外伤引起心包疾病。心包炎可分早期干性心包炎，里面没有积液，病人会出现心前区疼痛，接着就会渗出液体，形成心包积液，心包炎治疗一定要分清原因，根据原因不同，治疗方法也不同。心包炎和心包积液是比较难诊断疾病，因为们的血化验不具有特异性，心包穿刺、心包活检是不常规，又比较有风险的检查。心包就是心脏肌肉外部有一层保护心脏的膜，正常的心包和心肌之间有一层薄薄的、很小的空间，也有液体，可以起润滑作用。
01:59
心包炎怎么治疗好
心包炎治疗一定是对因治疗，心包积液常见原因：第一，炎症引起心包积液；第二，结核引起心包积液，结核也属于一种特殊类型炎症；第三，肿瘤引起心包积液。第四，创伤性外伤引起心包积液，在做治疗、射频，或者做冠状动脉放支架过程中也可能会有一些创伤，一些穿刺损伤也会引起心包积液。心包积液原因一般都不太好查，除非是一个明显外伤，或者是手术以后心包积液。老年人要排除肿瘤性心包积液和结核性心包积液；如果是年轻人或者十几岁孩子，可能是肿瘤占位病变引起心包炎。
