腰椎穿刺应采取什么位置及其经过的层次
骨科编辑
关键词： #腰椎
骨科编辑
腰椎穿刺采取侧卧位或坐位，穿刺针依次经过皮肤、皮下组织、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带、硬膜外腔、硬脊膜和蛛网膜，最终到达蛛网膜下腔。操作需严格无菌，避免神经损伤和感染风险。
1. 体位选择
侧卧位是最常用体位，患者屈颈抱膝使腰椎后凸，增大椎间隙。坐位适用于肥胖或脊柱畸形患者，需保持背部垂直于床面。体位不当可能导致穿刺失败或损伤神经。
2. 解剖层次详解
皮肤消毒后，穿刺针垂直进针。皮下组织含脂肪层，肥胖者需更深入针。棘上韧带连接棘突顶端，老年钙化时阻力增大。黄韧带弹性强，突破时有明显"落空感"，是判断进入硬膜外腔的关键标志。
3. 操作注意事项
使用22G细针可减少脑脊液漏。进针深度成人约4-6cm，儿童2-3cm。遇到骨性阻力应退针调整角度。穿刺后平卧6小时预防低压性头痛，监测生命体征4小时。
4. 并发症预防
感染风险需严格消毒铺巾。神经根损伤表现为下肢放射痛，应立即退针。颅内压增高者禁忌穿刺，避免脑疝。凝血功能障碍患者需提前纠正。
腰椎穿刺是神经系统疾病诊断的重要方法，精确掌握解剖层次和规范操作可最大限度降低风险。术后出现持续头痛或发热需及时就医，日常避免剧烈运动24小时。医疗团队应做好应急预案，确保操作安全有效。
上一篇：骨质增生怎么治最好的方法
下一篇：生命立正压拇外翻矫正器多少钱
特色医院
专家观点
最新推荐
除口臭有什么好办法最快有效
近视眼吃什么有助于恢复视力
纳米脂肪和普通脂肪填充有什么区别
动脉硬化的症状表现在哪些方面
整容可能会留下哪些可怕的后遗症?
红豆能减肥吗,效果怎么样
运动后吃什么水果有助于减肥瘦身
覆盆子泡水喝对男性功效和作用
布洛芬混悬液发烧多少度可以喝
新生儿支气管肺炎怎么治疗
儿童心肌酶高会引起什么症状
淡豆豉的功效与作用、禁忌和食用方法
尿酸高不宜吃什么水果和蔬菜
多发性末梢神经炎是什么症状
如何提高勃起硬度和持久度
陈皮蚕沙竹茹煮水真的可以退烧吗
支气管扩张感染需要住院治疗吗
溶血性黄疸会有哪些症状表现
孩子玩手机上瘾叛逆家长怎么办
怎么判断自己包皮是不是过长
自己感觉自己抑郁了是真的抑郁了吗
儿童肾病综合征最常见的并发症有哪些
一抬腿大腿根部疼痛是什么原因
慢性输卵管炎的病因有哪些
眼睛做飞秒手术后注意事项
银杏果的功效与作用及食用方法
咳嗽无痰干咳最有效的办法
红糖黑糖有什么区别及功效
高血脂有五个表现症状危害是什么
后背疼的原因 5个疾病会引起后背疼
富丁乐这个药是否可以用于糖尿病神经性病变？
颇得斯安不良反应是什么 可能有副作用吗
根痛平颗粒用药需注意什么?儿童可以吃吗
欧兰宁存在哪些禁忌？儿童怎么用？
地特胰岛素注射液禁忌症是什么?老年人可以用药吗
复泰奥吃药后会有不良反应吗?严重不严重
患者用泰尔丝的副作用是什么
用芭克硅胶软膏要注意哪些细节
原发性高血压吃嘉素怎么样
特威凯用药时有哪些禁忌
