癌性疼痛的三阶梯止痛原则

内科编辑 健康万事通
195次浏览

关键词: #疼痛

癌性疼痛的三阶梯止痛原则主要包括非阿片类药物、弱阿片类药物、强阿片类药物三类药物的阶梯使用,结合辅助治疗与个体化调整。

1、非阿片类:

第一阶梯以非甾体抗炎药为主,适用于轻度疼痛。常用药物包括对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸钠等,通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应与疼痛。需注意胃肠道刺激与肝肾毒性,长期使用需监测器官功能。

2、弱阿片类:

第二阶梯针对中度疼痛,采用可待因、曲马多等弱阿片类药物。这类药物通过激活中枢阿片受体发挥作用,需警惕便秘、恶心等副作用。建议与缓泻剂联用,避免突然停药引发戒断反应。

3、强阿片类:

第三阶梯用于重度疼痛,常用吗啡、羟考酮、芬太尼等强效阿片类药物。需根据疼痛程度滴定剂量,采用即释与缓释制剂结合的方式维持血药浓度稳定。呼吸抑制是最严重的不良反应,需密切监测。

4、辅助治疗:

三阶梯方案需联合抗抑郁药、抗惊厥药等辅助药物。如加巴喷丁可改善神经病理性疼痛,糖皮质激素能减轻肿瘤压迫性疼痛。心理干预与物理治疗也有助于提高镇痛效果。

5、个体化调整:

需动态评估疼痛强度与药物反应,及时调整用药方案。老年患者应减少初始剂量,肝肾功能不全者需调整给药间隔。爆发痛时可追加即释制剂,同时优化基础镇痛方案。

癌性疼痛管理需注重营养支持与适度活动,高蛋白饮食可改善机体耐受性,温和的有氧运动如散步能促进内啡肽分泌。患者应记录疼痛日记便于医生评估,家属需观察药物不良反应。避免摄入酒精等影响药物代谢的物质,疼痛持续加重或出现新发症状需及时复诊调整方案。

免责声明:本页面信息为第三方发布或内容转载,仅出于信息传递目的,其作者观点、内容描述及原创度、真实性、完整性、时效性本平台不作任何保证或承诺,涉及用药、治疗等问题需谨遵医嘱!请读者仅作参考,并自行核实相关内容。如有作品内容、知识产权或其它问题,请发邮件至suggest@fh21.com及时联系我们处理!

延伸阅读

点击加载更多

相关问答 头条推荐

最新推荐

热水一泡就熟的米饭健康吗 宝宝咳嗽不好怎么办 八小时减肥法怎么吃不胖 边缘效应的主要特征是 眼下的脂肪粒怎么去除 大小臀怎么形成的 游泳体重不掉的10个原因有哪些 左胸骨痛是什么原因 同房后下面流黄水的原因 晚上运动完之后吃苹果会胖吗 地瓜粥减肥还是增肥 甘油三酯正常值范围2.8一5.17喝中药能喝白酒吗 男生如何快速瘦大腿 c型人格的特征多发什么病 补肾养肾多喝鲫鱼汤可以吗 常喝鲫鱼汤补肾吗 哑铃怎么锻炼胸大肌 唇部激光脱毛价格是多少 先天性角膜营养不良的症状有哪些 哺乳期可以拔火罐吗 哺乳期拔火罐可增强免疫力 脂肪和蛋白质谁先供能 运动后能喝蜂蜜吗 玻尿酸洗面奶长期擦脸的危害 西红柿去皮的好方法 20岁不听话脾气大怎么办 第五人格属于什么类型游戏 新生儿败血症能治好吗会复发吗 孩子理解能力差是笨吗还是聪明呢 鼻甲肥大吃什么药消肿,鼻甲肥大可吃三种药消除 谷丙转氨酶和谷草转氨酶偏高影响入职体检怎么办? 先兆流产的原因是什么引起的 补肝肾阴虚的中药 治疗痤疮的复方西药有哪些 夹竹桃的功效是什么 盆腔积液用什么药好呢 肩周炎贴什么膏药管用啊 得了紫癜光吃药能行吗 铜锤草适应人群有哪些 加味银翘片作用和适用人群 一副中药熬三次和两次作用有区别吗 艾滋病阻断药多久有效