小儿先天性卵巢发育不全综合征的临床表现

妇科编辑 医普观察员
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关键词: #卵巢 #小儿

小儿先天性卵巢发育不全综合征(特纳综合征)的临床表现主要有身材矮小、性腺发育不良、特殊面容、心血管异常及骨骼畸形。

1、身材矮小:

患儿出生时身长体重通常低于正常水平,2-3岁后生长速度明显落后于同龄人,成年身高多在140厘米以下。生长激素分泌不足和骨骼生长板提前闭合是主要机制,部分患儿可能伴随四肢淋巴水肿。

2、性腺发育不良:

卵巢呈条索状纤维化,雌激素分泌显著不足。青春期后无乳房发育、原发性闭经,阴毛腋毛稀疏,子宫发育幼稚型。部分嵌合体患儿可能出现短暂的自发月经,但最终会进展为卵巢早衰。

3、特殊面容:

典型表现为眼距增宽、内眦赘皮、低耳位、小下颌及后发际线低下。约50%患儿出现颈蹼(颈部皮肤过度折叠),部分伴有上睑下垂或耳廓畸形,这些特征在新生儿期即可识别。

4、心血管异常:

30%-50%患儿合并心血管畸形,以主动脉缩窄和双叶式主动脉瓣最常见,可能引发高血压或心功能不全。二尖瓣脱垂、左心发育不良等畸形也需通过心脏超声排查。

5、骨骼畸形:

常见第四掌骨短缩、肘外翻、脊柱侧凸及骨质疏松。部分患儿出现膝外翻、扁平足等承重关节异常,骨骼X线检查可见马德隆畸形(腕骨排列异常)等特征性改变。

对于确诊特纳综合征的患儿,建议定期监测甲状腺功能、血糖及骨密度,青春期需在儿科内分泌科医师指导下进行雌激素替代治疗。日常需保证钙质和维生素D摄入,选择游泳等低冲击运动以保护关节,注意预防中耳炎和听力下降。心理支持尤为重要,可通过绘画、音乐等艺术疗法帮助患儿建立自信,家长应避免过度保护以促进社会适应能力发展。

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