胃癌的末期症状是什么

胃癌末期症状主要有剧烈持续性腹痛、呕血或黑便、严重消瘦、腹水、远处转移症状等。胃癌末期通常指肿瘤广泛浸润或转移阶段，此时患者可能出现多系统功能衰竭。

1、剧烈持续性腹痛

肿瘤侵犯腹膜或神经丛时会产生顽固性疼痛，疼痛部位多位于上腹部，可能向腰背部放射。常规止痛药物效果有限，常需阿片类镇痛药如盐酸吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂等控制。疼痛程度与进食无关，夜间可能加重。

2、呕血或黑便

肿瘤溃烂破坏血管会导致上消化道出血，呕出咖啡渣样物质或鲜红色血液，粪便呈柏油样黑便。出血量较大时可能引发失血性休克，需紧急使用注射用奥美拉唑钠、凝血酶冻干粉等药物止血，必要时行内镜下治疗或血管介入手术。

3、严重消瘦

肿瘤消耗、进食障碍及代谢紊乱会导致恶病质，体重可能在1-2个月内下降超过原体重的30%。患者面部凹陷、四肢肌肉萎缩，血清白蛋白常低于30g/L。此时需肠外营养支持，如脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液等。

4、腹水

腹膜转移或门静脉受压时会出现大量腹水，腹部膨隆如鼓，可能伴随呼吸困难。利尿剂如呋塞米片效果有限，需反复腹腔穿刺引流，必要时腹腔灌注顺铂注射液等化疗药物。

5、远处转移症状

肝转移可能出现黄疸、肝区疼痛；肺转移可引起咳嗽、咯血；骨转移导致病理性骨折；脑转移引发头痛、呕吐或偏瘫。转移灶症状取决于受累器官功能，需针对性使用注射用唑来膦酸、吉非替尼片等药物控制。

胃癌末期患者需绝对卧床休息，饮食以流质或半流质为主，少量多餐。家属应协助翻身预防压疮，保持口腔清洁。疼痛控制建议采用阶梯给药方案，同时关注患者心理疏导。此时治疗以姑息对症为主，可考虑安宁疗护改善生存质量。