风湿性关节炎的典型症状包括晨僵、关节肿痛、关节畸形、疲劳乏力、全身不适。这些症状按疾病进展从早期表现逐渐发展为终末期损害。

1、晨僵:

晨僵是类风湿关节炎最早期症状,表现为早晨起床后关节僵硬感持续1小时以上。手指、腕关节最常受累,活动后可逐渐缓解。晨僵程度与炎症活动度相关,可能伴随关节局部发热但无红肿。

2、关节肿痛:

对称性关节肿胀疼痛是疾病进展期核心表现,好发于近端指间关节、掌指关节及腕关节。关节腔内滑膜增生导致梭形肿胀,疼痛呈持续性钝痛,夜间加重。部分患者出现关节周围肌腱鞘炎,表现为握拳无力或纽扣困难。

3、关节畸形:

疾病晚期因软骨破坏和韧带松弛,出现特征性关节畸形。包括手指尺侧偏斜、天鹅颈畸形、纽扣花样畸形等。这些结构改变不可逆转,导致关节功能丧失,部分患者需进行关节置换手术

4、疲劳乏力:

约80%患者存在持续疲劳感,与慢性炎症消耗、贫血或睡眠障碍有关。疲劳程度与疾病活动度不平行,可能早于关节症状出现。部分患者伴发抑郁情绪,形成疲劳-疼痛-抑郁的恶性循环。

5、全身不适:

疾病活动期可出现低热、体重下降、食欲减退等全身症状。部分患者合并类风湿结节,多见于肘关节伸侧。长期未控制者可能引发间质性肺病、心血管疾病等关节外表现。

类风湿性关节炎患者需保持适度关节活动,推荐游泳、太极拳等低冲击运动。饮食宜选择富含ω-3脂肪酸的深海鱼、橄榄油,限制红肉摄入。冬季注意关节保暖,可使用护腕、手指夹板减轻负荷。定期监测血沉、C反应蛋白等炎症指标,规范使用抗风湿药物可显著延缓关节破坏。出现持续晨僵或关节肿胀时应尽早就诊风湿免疫科,早期干预是改善预后的关键。

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