重度营养不良的孩子怎么治疗

重度营养不良的孩子可通过营养补充、饮食调整、药物治疗、并发症处理、心理干预等方式治疗。重度营养不良通常由长期喂养不足、消化吸收障碍、慢性疾病、感染性疾病、心理社会因素等原因引起。

1、营养补充

重度营养不良的孩子需要逐步增加热量和蛋白质摄入，初期可选择高能量配方奶粉或营养补充剂，避免一次性过量喂养导致再喂养综合征。母乳喂养的婴儿需评估母亲营养状况并加强哺乳期膳食指导。6个月以上婴幼儿可添加富含优质蛋白的辅食，如蛋黄泥、肉糜等，同时补充维生素A、铁、锌等微量营养素。

2、饮食调整

制定个体化饮食计划，每日分5-6次少量多餐，食物选择易消化且营养密度高的种类，如米糊、土豆泥、香蕉等。避免高纤维、低营养价值的食物占用胃容量。对乳糖不耐受患儿需使用无乳糖配方，对牛奶蛋白过敏者需采用深度水解蛋白配方。家长需记录每日进食量及体重变化。

3、药物治疗

在医生指导下可使用复合维生素片、葡萄糖酸锌口服溶液等纠正微量营养素缺乏。合并感染时需用阿莫西林颗粒抗感染，腹泻患儿可口服蒙脱石散保护肠黏膜。严重低蛋白血症可能需要人血白蛋白注射液，但须严格掌握适应证。禁止自行使用促消化或增进食欲的药物。

4、并发症处理

及时纠正电解质紊乱和脱水，静脉补充葡萄糖和电解质溶液。合并心力衰竭时需限制液体入量并使用呋塞米注射液利尿。低体温患儿需逐步复温，低血糖时立即给予10%葡萄糖口服。家长需密切观察患儿意识状态、尿量及水肿情况，发现异常立即就医。

5、心理干预

对喂养困难或厌食患儿需进行进食行为矫正，建立规律的喂养时间和环境。因虐待或忽视导致的营养不良需联系社会服务机构介入。大龄儿童可能出现生长发育迟缓相关的自卑心理，需要心理医生参与治疗。家长应避免强迫进食造成心理创伤。

重度营养不良患儿出院后需定期监测身高体重增长曲线，继续强化营养支持3-6个月。家长应学习科学的喂养知识，保证食物多样性和充足睡眠。避免过早恢复普通饮食导致营养倒退，可咨询临床营养师制定过渡期食谱。合并慢性疾病者需长期随访相关专科，预防复发。