发作性睡病算是罕见病吗

发作性睡病属于罕见病,是一种以白天不可抗拒的短暂睡眠发作、猝倒、睡眠瘫痪和入睡前幻觉为特征的慢性睡眠障碍。
发作性睡病的发病率较低,全球范围内每10万人中约有0.02-0.18人患病,符合世界卫生组织对罕见病的定义标准。该病通常在青少年时期起病,病因可能与下丘脑分泌素神经元缺失、遗传因素及自身免疫异常有关。典型表现为白天突发短暂睡眠,常在不适宜场合如吃饭、说话时入睡,持续数分钟至半小时后可自行醒来。猝倒发作是该病特征性症状,患者在情绪激动时出现肌张力突然丧失,但意识清醒。睡眠瘫痪和入睡前幻觉多发生在入睡或觉醒时,患者可能出现恐怖性幻觉体验。
虽然发作性睡病属于罕见病范畴,但我国患者总数仍达到一定规模。由于该病症状特殊且认知度低,患者从发病到确诊平均需要8-10年时间,容易误诊为癫痫、精神疾病或单纯嗜睡。目前尚无根治方法,主要通过中枢兴奋剂改善白天嗜睡,抗抑郁药控制猝倒发作,配合规律作息和日间小睡等行为治疗。患者需要长期管理症状,避免驾驶、高空作业等危险活动。
发作性睡病患者应建立规律的睡眠-觉醒周期,每天固定时间就寝和起床,午间安排15-20分钟可控小睡。避免摄入咖啡因、酒精等影响睡眠的物质,保持适度运动但避免睡前剧烈活动。建议在卧室营造安静黑暗的睡眠环境,必要时使用遮光窗帘和耳塞。患者家属需了解疾病特点,在患者出现猝倒时给予保护,避免摔伤。定期到睡眠专科随访,根据症状变化调整治疗方案。