便秘严重要注意什么

肛肠科编辑 科普小医森
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关键词: #便秘

便秘严重时需警惕肠梗阻、痔疮加重等并发症,建议调整饮食结构、增加运动量并及时就医。严重便秘可能与膳食纤维摄入不足、肠道动力障碍、药物副作用甲状腺功能减退肠易激综合征等因素有关。

1、调整饮食结构

每日需摄入25-30克膳食纤维,可食用西蓝花、燕麦、火龙果等富含可溶性纤维的食物。同时保证每日1500-2000毫升饮水,避免精制米面过量摄入。顽固性便秘患者可短期使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等渗透性泻药,但须在医生指导下使用。

2、建立排便习惯

晨起后或餐后30分钟内利用胃结肠反射尝试排便,每次如厕时间控制在5分钟内。可配合顺时针腹部按摩促进肠蠕动,但腹部手术史者禁用。长期卧床者需使用开塞露(甘油制剂)辅助排便时,应避免形成药物依赖。

3、排查病理因素

甲状腺功能减退导致的便秘需检测TSH指标,肠易激综合征常伴随腹痛与排便习惯改变。结肠镜检查可排除肿瘤性梗阻,钡剂灌肠能诊断巨结肠症。若出现便血、体重骤降等报警症状,应立即进行肠镜检查。

4、慎用刺激性泻药

番泻叶、酚酞片等刺激性泻药长期使用会导致结肠黑变病,建议改用容积性泻药如小麦纤维素颗粒。合并高血压者禁用含钠量高的泻盐,孕妇应避免使用蓖麻油等强效泻剂。

5、运动干预

每日30分钟快走或游泳可增强腹肌力量,瑜伽中的扭转体式能刺激肠道蠕动。盆底肌功能障碍者需进行生物反馈治疗,脊髓损伤患者要采用特殊体位排便训练。

严重便秘患者需记录排便日记,监测排便频率与粪便性状。突发腹痛腹胀伴停止排气排便时,需急诊排除肠梗阻。老年患者要定期进行肛门指检,糖尿病合并便秘者需控制血糖水平。日常可食用含益生菌的发酵乳制品,但乳糖不耐受者应选择无糖配方。

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