心脏支架术后血压低是什么原因

心脏支架术后血压低可能与血容量不足、药物副作用、心肌功能受损、血管迷走神经反射、术后并发症等因素有关。心脏支架术后血压低通常表现为头晕、乏力、心悸等症状，需结合具体原因采取针对性处理。

1、血容量不足

心脏支架术后若饮水不足或存在出血情况，可能导致有效循环血量减少。血容量不足时心脏充盈压下降，心输出量降低，从而引发低血压。患者可能出现皮肤干燥、尿量减少等脱水表现。建议术后遵医嘱适量补液，监测出入量平衡，避免快速改变体位。

2、药物副作用

支架术后常规使用的抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片，以及降压药如苯磺酸氨氯地平片、酒石酸美托洛尔片等，均可能引起血压下降。药物过量或个体敏感性较高时更易发生。需在医生指导下调整用药方案，避免自行增减药量。

3、心肌功能受损

冠状动脉严重狭窄或急性心肌梗死后置入支架的患者，可能存在心肌顿抑或再灌注损伤。心肌收缩力暂时性减弱可导致心输出量减少，引发低血压。这种情况多伴有胸闷、气促等心功能不全表现，需通过心脏超声评估心室功能。

4、血管迷走神经反射

手术操作刺激、疼痛或精神紧张可能激活迷走神经，引起外周血管扩张和心率减慢。这种反射性低血压常表现为面色苍白、出汗、恶心等症状，通常呈一过性。术后保持情绪稳定，避免憋尿或剧烈咳嗽等诱因。

5、术后并发症

支架内急性血栓形成、冠状动脉夹层或心包填塞等严重并发症可导致血压骤降。这类情况多伴随胸痛加重、意识模糊等危急症状，需立即进行心电图监测和急诊冠脉造影检查。术后严格遵医嘱服用双抗药物，定期复查凝血功能。

心脏支架术后应每日定时测量血压并记录，避免突然起身或长时间站立。饮食注意少食多餐，适量增加钠盐摄入，但合并心力衰竭者需限制钠盐。出现持续头晕或收缩压低于90毫米汞柱时需及时就医，复查血常规、电解质及心肌酶谱。术后恢复期避免剧烈运动，可遵医嘱进行心脏康复训练。