肱骨内上髁骨折的治疗方法

关键词: #骨折
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肱骨内上髁骨折可通过手法复位、石膏固定、药物治疗、闭合复位内固定、切开复位内固定等方式治疗。肱骨内上髁骨折通常由直接暴力、间接暴力、运动损伤、骨质疏松、病理性骨折等原因引起。
手法复位适用于无明显移位的稳定性骨折。医生通过专业手法将骨折端恢复到正常位置,过程中可能伴随轻微疼痛。复位后需配合影像学检查确认对位情况。该方法创伤小但要求操作者具备丰富经验,复位失败可能需转为手术治疗。
石膏固定常作为手法复位后的辅助治疗,需维持4-6周。选择长臂石膏将肘关节固定于屈曲90度位置,期间需定期复查观察骨折愈合情况。固定期间应进行手指活动防止关节僵硬,拆除石膏后需逐步开展肘关节功能锻炼。
可遵医嘱使用骨肽注射液促进骨愈合,布洛芬缓释胶囊缓解疼痛,或接骨七厘片辅助骨折修复。药物需配合影像学检查评估效果,严禁自行调整用药方案。骨质疏松患者可能需补充碳酸钙D3片等抗骨质疏松药物。
适用于移位明显的骨折,在X线引导下经皮植入克氏针或空心螺钉固定。手术创伤较小但要求精确复位,术后仍需短期石膏保护。可能发生针道感染等并发症,需定期消毒换药,骨折愈合后需二次手术取出内固定物。
针对严重粉碎性骨折或合并神经血管损伤的病例,采用肘内侧切口暴露骨折端,使用解剖型钢板或张力带钢丝固定。手术可直视下精确复位,但创伤较大,术后可能遗留肘关节活动受限。需早期介入康复训练恢复功能。
骨折后应立即制动患肢并用冰敷减轻肿胀,转运时避免二次损伤。康复期应循序渐进开展肘关节屈伸及前臂旋转训练,配合热敷或超声波等物理治疗。饮食需增加牛奶、鱼类等富含钙质食物,戒烟酒以促进骨愈合。定期复查至骨折线完全消失,期间出现异常疼痛或感觉障碍需及时就诊。