老年人心脏衰竭怎么办

心血管内科编辑 医普小新
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关键词: #心脏 #老年人

老年人心脏衰竭可通过调整生活方式、药物治疗、氧疗、心脏康复训练、手术治疗等方式干预。心脏衰竭通常由冠心病、高血压、心肌病、心脏瓣膜病、心律失常等原因引起。

1、调整生活方式

限制钠盐摄入有助于减轻水钠潴留,每日食盐量控制在3-5克。保持适度活动如散步,避免久坐或过度劳累。监测体重变化,短期内体重增加可能提示体液潴留加重。睡眠时抬高床头可缓解夜间呼吸困难。

2、药物治疗

遵医嘱使用呋塞米片可促进体液排出,缓解下肢水肿和呼吸困难。沙库巴曲缬沙坦钠片能改善心肌重构,延缓病情进展。地高辛片适用于合并快速房颤的患者,需定期监测血药浓度。使用过程中需观察是否出现低钾血症、干咳等不良反应。

3、氧疗

血氧饱和度低于90%时需要进行氧疗,可采用鼻导管吸氧,流量控制在2-5升/分钟。长期氧疗能改善组织缺氧,减轻肺动脉高压。使用制氧机时需保持设备清洁,避免交叉感染。

4、心脏康复训练

在专业指导下进行有氧训练,如踏车运动,从每周3次、每次10分钟开始逐步增加。呼吸训练如缩唇呼吸可增强膈肌力量。康复期间需持续监测心率、血压变化,出现胸痛或气促立即停止。

5、手术治疗

严重二尖瓣反流可考虑二尖瓣修复术,终末期患者可能需要心脏移植。冠状动脉搭桥术适用于合并严重冠心病的患者。术后需严格抗凝治疗,定期复查心脏超声评估手术效果。

老年人心脏衰竭日常需保持情绪稳定,避免感染诱发急性加重。饮食宜少量多餐,选择易消化食物。家属应学会识别急性发作征兆如夜间阵发性呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等。定期复查心电图、BNP等指标,随身携带急救药物卡托普利片备用。冬季注意保暖,接种流感疫苗和肺炎疫苗预防呼吸道感染。

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