齿痕舌是肾虚还是脾虚

齿痕舌既可能与脾虚有关，也可能与肾虚有关，具体需结合其他症状综合判断。齿痕舌常见于脾虚湿盛或肾阳虚水湿内停的情况，主要与{水湿运化失常}、{气血不足}、{阳气虚弱}、{舌体失养}、{体质因素}等因素相关。

1、水湿运化失常

脾虚时运化水湿功能减弱，湿浊停滞于舌体边缘，长期压迫导致齿痕。患者可能伴有食欲减退、大便溏稀等症状。治疗需健脾化湿，可遵医嘱使用参苓白术丸、香砂六君丸等中成药，配合薏苡仁、茯苓等食疗。

2、气血不足

脾气虚弱导致气血生化不足，舌体肌肉失于濡养而胖大松弛，易受牙齿挤压形成齿痕。常见面色萎黄、气短乏力等表现。可选用归脾丸、八珍颗粒等药物补益气血，日常可食用红枣、山药等补脾食材。

3、阳气虚弱

肾阳虚衰时气化无力，水液代谢障碍导致舌体水肿出现齿痕，多伴随腰膝酸冷、夜尿频多。治疗需温补肾阳，金匮肾气丸、右归丸等药物可辨证使用，饮食宜加入肉桂、核桃等温阳食物。

4、舌体失养

长期脾肾两虚导致舌体脉络失养，肌肉张力下降，在牙齿长期接触下形成固定压痕。这种情况需脾肾双补，可选用脾肾两助丸，配合艾灸关元、足三里等穴位改善循环。

5、体质因素

先天禀赋不足或久病体虚者易出现脾肾阳虚体质，舌体胖大伴齿痕可能持续存在。这类人群需长期调理体质，避免生冷油腻食物，适当练习八段锦、太极拳等舒缓运动增强正气。

日常应注意观察是否伴随其他症状，脾虚者以消化系统症状为主，肾虚者更多见生殖泌尿系统及全身畏寒表现。建议记录舌象变化规律，避免自行判断，由中医师通过脉诊等全面辨证。饮食宜清淡易消化，规律作息避免熬夜，冬季注意腰腹部保暖，适度运动促进水湿代谢。若齿痕持续加重或伴随明显不适，应及时就医明确病因。